妊娠糖尿病產(chǎn)后還需用胰島素嗎?
19周開(kāi)始測(cè)量血壓有點(diǎn)高,140/90,25周測(cè)血糖空腹4.78,服糖1小時(shí)11.16,服糖2小時(shí)10,目前的情況必須接受胰島素治療嗎?產(chǎn)后還會(huì)血糖高嗎?需要一輩子用胰島素治療嗎?
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回答1
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劉怡潼 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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2016-10-19 11:02
第一是不是妊娠糖尿病,這個(gè)病人確實(shí)是妊娠糖尿病。
第二個(gè)問(wèn)題就是說(shuō),怎么來(lái)處理的問(wèn)題,要用胰島素,馬上用胰島素還是怎么樣。一般來(lái)說(shuō)進(jìn)行兩個(gè)星期左右的飲食調(diào)節(jié),比如說(shuō)原來(lái)你可能不知道自己糖尿病,拼命的吃的太多太飽,體重長(zhǎng)的太快那肯定也不行。那這個(gè)時(shí)候就要根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師的建議,把原來(lái)吃的很多的這種狀態(tài),維持到適量就行了,這個(gè)的話時(shí)間不要太長(zhǎng),一般人一到兩周,如果血糖仍然是高的話,就盡快使用胰島素,把血糖降到我們所要求的控制目標(biāo)。但是這里面就是第三個(gè)問(wèn)題,一用胰島素是不是就終身要用,這里面其實(shí)包含了兩個(gè)問(wèn)題,
第一個(gè)妊娠期糖尿病,是不是懷孕結(jié)束之后也就是分娩之后還持續(xù)存在,另外一個(gè)就是使用胰島素之后會(huì)不會(huì)上癮,會(huì)不會(huì)一輩子要用。我首先回答第二個(gè)問(wèn)題,胰島素使用只是短暫的分娩之后胰島素不會(huì)上癮的,胰島素不是毒品,分娩后完全可以不用使用胰島素。
第二個(gè)問(wèn)題就是關(guān)于她的妊娠糖尿病,到了懷孕之后怎么辦的問(wèn)題,會(huì)不會(huì)一直存在?其實(shí)不會(huì)的。
大概有1/3的人血糖可以恢復(fù)到正常,1/3的人可能就維持現(xiàn)在的血糖水平。到了非妊娠可能就變成我們所謂的空腹血糖受損或者是糖耐量異常的狀態(tài),就是處于正常和糖尿之間的狀態(tài),是不需要處理。還有一個(gè)類型,還有1/3左右的人群可能未來(lái)幾年以后可能就逐漸逐漸發(fā)展為明顯的糖尿病,就是剛才說(shuō)的空腹血糖超過(guò)7了,OGTT兩小時(shí)超過(guò)11.1,怎么來(lái)判斷這個(gè)過(guò)程呢?就是孕婦在分娩結(jié)束之后,你可以把原來(lái)到胰島素,如果血糖不是特別高的話,就可以停掉了停了以后,六個(gè)星期之后,再來(lái)看你的血糖,再來(lái)看你口服葡萄糖以后的水平,再看看你到底恢復(fù)了沒(méi)有,還是原來(lái)的狀態(tài),還是變成了糖尿病,往往為什么要六周,那就是因?yàn)榉置浜罅?,孕婦的狀態(tài)才回到正常人的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候我們才能重新評(píng)估她的血糖情況。
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回答2
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陳小名 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生診所
其他
內(nèi)科
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你好,目前懷孕期間空腹血糖不超過(guò)5.5一般是沒(méi)關(guān)系的,餐后2小時(shí)血糖不要超過(guò)11.1,目前糖耐量有下降但是還沒(méi)到高血糖程度,暫時(shí)不用胰島素治療,在飲食上稍微節(jié)制一下,通常妊娠后6周血糖自行能恢復(fù)正常的,祝你健康。
2016-10-21 10:37
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