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怎樣有效治療咳嗽

怎樣有效治療咳嗽

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    毛銳 副主任醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

    咳嗽是一種常見的癥狀,可能由多種原因引起,如呼吸道感染、過(guò)敏、環(huán)境刺激、氣道異物、肺部疾病等。有效的治療方法包括生活調(diào)理、藥物治療、中醫(yī)治療、物理治療、病因治療等。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
    1.生活調(diào)理:保持室內(nèi)空氣流通、濕潤(rùn),避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì),多喝水,注意休息。
    2.藥物治療:可以使用止咳祛痰藥,如氨溴索、氨溴特羅;抗組胺藥,如氯雷他定;支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇;抗生素,如阿莫西林(需有細(xì)菌感染指征)等。但用藥需遵醫(yī)囑。
    3.中醫(yī)治療:如中藥調(diào)理、針灸、推拿等,需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。
    4.物理治療:通過(guò)霧化吸入治療,濕潤(rùn)氣道,緩解咳嗽。
    5.病因治療:明確咳嗽的病因,如肺炎進(jìn)行抗感染治療,肺結(jié)核進(jìn)行抗結(jié)核治療等。
    總之,咳嗽的治療需要綜合考慮病因和患者的具體情況,選擇合適的治療方法。如果咳嗽持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

    2013-05-16 15:14
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    議進(jìn)行一下血常規(guī)的檢查,和X光胸片的檢查!兒童咳嗽建議理脾:下面是知識(shí),請(qǐng)進(jìn)行參考,中藥一般調(diào)理的效果是不錯(cuò)的!小兒咳嗽有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽之分。外感咳嗽可分為兩個(gè)證型:①風(fēng)寒咳嗽(初起咳嗽頻作,喉癢聲重,痰白稀薄,伴鼻塞流涕,惡寒無(wú)汗,發(fā)熱頭痛,舌苔薄白等;治療用散寒宣肺法,非處方藥如解肌寧嗽丸等);②風(fēng)熱咳嗽(咳嗽不爽,痰黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,或伴發(fā)熱頭痛,惡風(fēng),微汗出,舌質(zhì)紅苔薄黃等;治療用疏風(fēng)肅肺法,非處方藥如小兒咳喘靈沖劑、健兒清解液等)。內(nèi)傷咳嗽可分為三個(gè)證型:①痰濕咳嗽(咳嗽痰多,色白而稀,胸悶納呆,神乏困倦,舌苔白膩等;治療用化痰燥濕法,非處方藥如兒童咳液等);②痰熱咳嗽(咳嗽痰多,稠黏難咯,口渴,面紅唇赤,煩躁,納呆,大便秘結(jié),小便色黃,舌紅苔黃厚等;治療用清肺化痰法,非處方藥如兒童清肺口服液等);③陰虛燥咳(干咳無(wú)痰,或痰少而黏,不易咯出,口渴咽干,喉癢聲嘶,手足心熱,或午后潮熱,舌紅少苔等;治療用滋陰潤(rùn)燥法)。小兒咳嗽初起或較輕的咳嗽癥狀,可簡(jiǎn)單辨證選用非處方藥,以便緩解癥狀。服用后未見成效者,應(yīng)及早去醫(yī)院診治?!妓幟叫嚎却`沖劑〖功能與主治〗宣肺,止咳,平喘。用于發(fā)熱或不發(fā)熱,咳嗽有痰,氣促?!冀勺C〗表虛自汗者不宜。由于氣虛的喘咳不宜?!冀M成與規(guī)格〗麻黃,金銀花,苦杏仁,板藍(lán)根,石膏,甘草,瓜蔞。每袋10克?!加梅ㄓ昧俊綔亻_水沖服。2歲以內(nèi)每次1克,3~4歲每次1.5克;5~7歲每次2克,每日3~4次。其他劑型:小兒咳喘靈口服液,2歲以內(nèi)每次5毫升,3~4歲每次7.5毫升,5~7歲每次10毫升,每日3~4次。〖藥名〗解肌寧嗽丸〖功能與主治〗宣肺,化痰止咳。多用于小兒風(fēng)寒感冒咳嗽初起,頭痛身熱,咳嗽痰盛,氣促,咽喉疼痛。氣管炎、支氣管炎見上述表現(xiàn)者亦可服用?!妓幬锵嗷プ饔谩郊缮溆湍??!冀M成與規(guī)格〗紫蘇葉,前胡,葛根,苦杏仁,桔梗,半夏(制),陳皮,浙貝母,天花粉,枳殼,茯苓,木香,玄參,甘草。每丸3克?!加梅ㄓ昧俊娇诜?。小兒周歲每次半丸,2歲以上每次1丸,每日2次。其他劑型:①解肌寧嗽口服液,每支10毫升。小兒3周歲以內(nèi),每次2~5毫升;3~12周歲,每次5~10毫升。每日3次;②解肌寧嗽片,每片0.3克。口服,1周歲以下每次1片,2~3周歲每次2片,每日2次。〖用藥觀察〗小兒應(yīng)依據(jù)不同年齡采用不同服法。吞服困難的,可用水化服?!妓幟浇呵褰庖骸脊δ芘c主治〗清熱解毒,消滯和胃。用于咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹脹滿?!冀M成與規(guī)格〗金銀花,菊花,連翹,山楂,苦杏仁,陳皮。每瓶100毫升?!加梅ㄓ昧俊娇诜?。每次10~15毫升;1歲以下每次4毫升,5歲以內(nèi)8毫升,6歲以上酌加,每日3次?!妓幟絻和纫骸脊δ芘c主治〗清熱潤(rùn)肺,祛痰止咳。用于咳嗽氣喘,吐痰黃稠或咯痰不爽,咽干喉痛?!冀M成與規(guī)格〗紫菀,百部,枇杷葉,前胡,甘草,苦杏仁,桔梗,麻黃,蓼大青葉。每支10毫升?!加梅ㄓ昧俊娇诜?。1~3歲每次5毫升,4歲以上每次10毫升,每日4次?!妓幟絻和宸慰诜骸脊δ芘c主治〗清肺,化痰,止咳。用于面赤身熱,咳嗽,痰多,咽痛。〖慎用證〗體弱久嗽及喘瀉并作者慎服。〖藥物相互作用〗忌油膩生冷。〖組成與規(guī)格〗麻黃,苦杏仁(去皮炒),石膏,甘草,桑白皮(蜜炙),瓜蔞皮,黃芩,板藍(lán)根,法半夏,浙貝母。每支10毫升。〖用法用量〗口服。每次20毫升,6歲以下每次10毫升,每日3次。其他劑型:兒童清肺蜜丸,每丸3克??诜?,每次1丸,3歲以下兒童每次半丸,每日2次。咳痰痰液是氣管、支氣管的分泌物或肺泡內(nèi)的滲出物,并不包括口、鼻、咽喉的粘液。借助于支氣管粘膜上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽時(shí)的氣流沖動(dòng),將呼吸道內(nèi)的分泌物從口腔排出的動(dòng)作稱為咳痰??忍党掷m(xù)時(shí)間,咳痰的量,顏色(白色、黃色、褐色、綠色、紅色)、氣味(無(wú)特殊氣味、腥臭味)、性狀(稀薄、多泡沫、黏稠、血水樣或含有血絲、血塊),咳痰的病程經(jīng)過(guò)以及與其他癥狀的關(guān)系等,是重要的診斷依據(jù),同時(shí)反映病情的變化,均需仔細(xì)觀察記錄。黏痰不能順利排出可加重感染。祛痰藥可稀釋黏痰,有利于咯出。急性氣管-支氣管炎(氣管炎、支氣管炎)感染性或非感染性因素引起的氣管、支氣管黏膜急性炎癥。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。多在寒冷季節(jié)發(fā)生。急性氣管炎、支氣管炎可作為獨(dú)立疾病,亦可為一些傳染?。檎睢偃湛?、流感、白喉等)的早期表現(xiàn)或常見并發(fā)癥(應(yīng)引以注意和觀察)。【臨床表現(xiàn)】先有上呼吸道感染癥狀,繼則出現(xiàn)咳嗽、咳痰。1.呼吸道表現(xiàn)干咳或有少量黏液性痰,隨病情加重咳嗽加重,痰量增多,為黏液膿性,偶見痰中帶血。胸骨后灼痛、鈍痛或緊悶感。伴有支氣管平滑肌痙攣可有氣促或喘息。呼吸道表現(xiàn)約在2~3周消失。急性支氣管炎如反復(fù)發(fā)生或遷延不愈可發(fā)展為慢性支氣管炎。嬰幼兒常于晨間或興奮時(shí)咳嗽加劇,偶有百日咳樣陣咳。2歲以下有濕疹或其他過(guò)敏史的虛胖小兒,還可伴有類似哮喘癥狀。2.全身表現(xiàn)較輕,中度發(fā)熱(38℃左右)、頭痛、倦怠、不適,3~5天可消失?!驹\斷依據(jù)】發(fā)病較急,有咳嗽、咳痰、干濕羅音,并能除外其他疾病引起者即可建立診斷。本病應(yīng)與下列疾病鑒別:①上呼吸道感染;②流行性感冒;③肺炎球菌肺炎(發(fā)熱、咳嗽、胸痛、或有呼吸困難等)、麻疹(伴有皮疹)、百日咳(小兒多見、流行于冬春季、以陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有間斷性雞鳴樣吸氣性吼聲為特點(diǎn))、肺結(jié)核(低熱、乏力、盜汗、消瘦等全身結(jié)核中毒癥狀和咳嗽、咳痰、喀血、胸痛等呼吸道癥狀,青少年多見)等?!局委煛?.一般治療適當(dāng)休息,多飲水。避免粉塵、刺激性氣體、煙霧、寒冷空氣等刺激。2.抗生素發(fā)熱、膿痰者可選用抗生素(青霉素或加用鏈霉素,或紅霉素、復(fù)方新諾明等)。3.對(duì)癥治療①鎮(zhèn)咳藥;②袪痰藥;③咳痰不暢者應(yīng)鼓勵(lì)多飲水并行蒸氣吸入;④支氣管痙攣可用氨茶堿、舒喘靈等。4.中成藥治療風(fēng)寒咳嗽用通宣理肺丸,風(fēng)熱咳嗽較重者用二母寧嗽丸,風(fēng)熱痰多者用橘紅丸,風(fēng)熱咳嗽熱重者用羚羊清肺丸,燥熱咳嗽傷陰明顯者用養(yǎng)陰清肺丸。慢性支氣管炎(慢支、老慢支)由于感染性及非感染性因素,引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織慢性非特異性炎癥。以慢性或反復(fù)性咳嗽、咳痰為主要癥狀,或可伴有喘息,常反復(fù)感染而急性發(fā)作。老年人患病率高(50歲以上者可達(dá)15%),吸煙者、北方寒區(qū)、農(nóng)村山區(qū)、大氣污染嚴(yán)重地區(qū)患病率高。可繼發(fā)慢性阻塞性肺氣腫及慢性肺心病?!九R床表現(xiàn)】慢性咳嗽、咳痰是慢支最突出的表現(xiàn),起病緩慢、隱襲,常因受涼、感冒而反復(fù)急性發(fā)作。1.咳嗽特點(diǎn)是長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重。①輕度咳嗽:一般為單聲或間斷咳嗽,多在冬季咳嗽、夏季減輕,早晚咳嗽、白日減輕,冬季或早晚可出現(xiàn)陣咳,一般不影響睡眠及工作;②重度咳嗽:咳嗽頻繁,四季咳嗽、冬季加重,整日咳嗽、早晚加重,影響睡眠及工作。2.咳痰白色粘痰或泡沫痰(早晚痰多),合并感染時(shí)痰量增多為黃色膿痰,劇咳可有血痰。3.喘息部分病人出現(xiàn)喘息,多在感染時(shí)發(fā)作或加重,可聞及干濕羅音及哮鳴音(可診斷喘息型慢性支氣管炎)。4.感染急性感染后咳嗽、咳痰或喘息加重,并可發(fā)熱、咳黃色膿痰等,稱為“慢性支氣管炎急性發(fā)作”?!驹\斷依據(jù)】1.慢性和復(fù)發(fā)性咳嗽、咳痰每年至少持續(xù)發(fā)病3個(gè)月,并連續(xù)2年或2年以上。如每年發(fā)病持續(xù)不足3個(gè)月,應(yīng)有明確的客觀依據(jù)(X線表現(xiàn)、肺功能異常等),并能除外其他心、肺疾病引起的慢性咳嗽、咳痰及哮喘。2.分型①單純型(僅有反復(fù)咳嗽、咳痰者);②喘息型(除咳嗽、咳痰外,尚有喘息,并可聞及哮鳴音)。3.分期①急性發(fā)作期(感染后出現(xiàn)發(fā)熱,咳黃色膿痰,白細(xì)胞增高或咳嗽、咳痰、喘息加重);②緩解期(癥狀體征明顯減輕或自然緩解,并保持一段時(shí)間者)?!局委煛?.急性發(fā)作期治療應(yīng)以積極控制感染為主,輔以祛痰、舒張支氣管等措施。①一般治療:適當(dāng)休息;戒煙,避免冷空氣、粉塵及有害氣體的刺激,溫度、濕度要適宜,可蒸氣吸入濕化氣道;②控制感染:根據(jù)病情選擇有效抗生素。感染的癥狀緩解或減輕,痰轉(zhuǎn)為白色,再用藥1周即可停用;③祛痰劑:祛痰與鎮(zhèn)咳藥物應(yīng)配合服用,有利于通暢呼吸道及控制感染,并應(yīng)加強(qiáng)抗生素的治療(控制感染是減少痰液形成的重要措施)。應(yīng)多飲水或蒸氣吸入。④支氣管舒張劑:慢支尤其是喘息型慢性支氣管炎,應(yīng)解除平滑肌痙攣,通暢呼吸道,以改善通氣功能及平喘。2.緩解期治療增加機(jī)體免疫力,防止急性發(fā)作、防止病情發(fā)展及肺功能進(jìn)一步惡化(應(yīng)由醫(yī)院診治),鍛煉、戒煙、預(yù)防上呼吸道感染是慢支綜合治療不可缺少的措施。

    2013-05-22 21:57
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

咳嗽 咽干
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