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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              林蕓 主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 三級(jí)甲等 婦科 
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                                    卵巢囊腫是常見(jiàn)的婦科疾病,分為多種類(lèi)型。當(dāng)囊腫達(dá)5公分且吃藥后仍長(zhǎng)大,需引起重視,可能存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。如果身體不適,請(qǐng)盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切莫自行用藥。 2013-03-23 18:11
 1.及時(shí)檢查:盡快進(jìn)行更詳細(xì)的超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查,明確囊腫性質(zhì)。
 2.藥物調(diào)整:在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換藥物或調(diào)整治療方案。如使用桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊等,但需遵醫(yī)囑。
 3.手術(shù)評(píng)估:若檢查結(jié)果提示囊腫有惡變傾向或持續(xù)增大,應(yīng)評(píng)估手術(shù)治療的必要性。
 4.日常注意:保持良好生活習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)。
 5.定期復(fù)查:嚴(yán)格按照醫(yī)生建議的時(shí)間復(fù)查,觀察囊腫變化。
 總之,對(duì)于卵巢囊腫5公分吃藥仍長(zhǎng)大的情況,要積極配合醫(yī)生檢查和治療,以保障健康。
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              薛祖洋 醫(yī)師 冠縣人民醫(yī)院 二級(jí)甲等 兒科 
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                                    根據(jù)女性的生理和病理特征,卵巢囊腫的形成多因經(jīng)期,產(chǎn)后六淫(風(fēng),寒,暑,濕,燥,火),之邪入侵,七情(喜,怒,憂,思,悲,恐,驚)損傷房事不慎及飲食勞倦,以致正氣虛弱,氣血失調(diào),久則臟腑失和,氣血乖違,氣機(jī)阻滯,瘀血滯留,痰濁凝聚,久積成為癥瘕(即卵巢囊腫) 2013-03-30 11:28
 .1,良性卵巢囊腫的手術(shù)治療:①卵巢囊腫切除術(shù),此種患者多無(wú)月經(jīng)障礙,甚至有合并妊娠者,有的一側(cè)腫瘤較顯著,則可行患側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù).②輸卵管卵巢切除術(shù),一側(cè)卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大(45歲以上)患者之雙側(cè)卵巢囊腫多行一側(cè)或雙側(cè)輸卵巢切除術(shù),患者周身情況不能勝任或炎癥嚴(yán)重者常行全子宮切除術(shù),值得注意的是關(guān)于較大卵巢囊腫的手術(shù)處理,應(yīng)不計(jì)切口大小,以完整切除為宜,以免破患者脈搏內(nèi)容物溢入腹腔或切口,術(shù)中要注意患者脈搏呼吸,血壓的變動(dòng),必要時(shí)加速輸液或輸血,輸氧,更要預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴(kuò)張,麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質(zhì)平衡失調(diào)與血液化學(xué)改變.③附件及全子宮切除,發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側(cè)附件及全子宮切除為宜,但會(huì)嚴(yán)重影響內(nèi)分泌失調(diào).
 2,惡性卵巢囊腫的手術(shù)治療,因患者就診時(shí)多已達(dá)晚期,因些要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見(jiàn)到的盆,腹腔轉(zhuǎn)移灶.由于卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤(rùn),渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現(xiàn)多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網(wǎng)膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除.對(duì)于合并腹水的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管,以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷.
 3,關(guān)于卵巢囊腫并發(fā)癥的手術(shù)治療.①卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),確診后需緊急手術(shù),先肌肉注射鎮(zhèn)痛劑,如度冷丁,不論患者年齡大小,以行患側(cè)附件切除術(shù)為宜.②卵巢囊腫破裂,應(yīng)及早剖腹探查,因囊腫的內(nèi)容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應(yīng)充分部洗腹腔及切口.③卵巢囊腫合并感染,若徑一段時(shí)期應(yīng)用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴(yán)重者,即宜剖腹切除腫瘤,以清除感染灶,往往癥狀能迅速消退.④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連,多見(jiàn)于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經(jīng)反復(fù)多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者.
 4,關(guān)于不能切除的卵巢囊腫的處理.①腹水,每次排盡腹水后還可通過(guò)導(dǎo)管給藥,但須注意腹水中含有大量蛋白類(lèi),大量排液應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng).②疼痛,為患者最大的痛苦,可先用一般止痛藥,如阿斯匹林,可待因,仍無(wú)效,再交替給度冷丁,嗎啡,但易成癮,用任何止痛劑易均無(wú)效者可試用酒精注入脊髓膜腔.③腸或輸尿管梗阻,如患者一般情況好,可施行結(jié)腸腹壁,造口術(shù)或輸尿管移植術(shù),可解除患者的排泄障礙及由此引起的水電平衡紊亂,酸中毒等.B,惡性卵巢囊腫的放療.所有的惡性卵巢囊腫對(duì)于各種放射療法的效果均不佳,因此,在惡性卵巢囊腫的治療中并不首先選用放射治療,而更多的則是用中醫(yī)治療.一般腹水量多者不宜行放射治療.放射所引起的粘連,往往造成手術(shù)的困難.放射性膠體金及磷作腹腔內(nèi)注射,亦有引起放射性肝炎的可能.C,惡性卵巢囊腫的化療.近年來(lái)化療對(duì)提高卵巢惡性囊腫的治療起到一定的作用,但目前仍處于輔助治療的階段,往往須要較長(zhǎng)時(shí)期的間斷用藥,且對(duì)人體的毒性反應(yīng)較大,一般不得已而為之.
 
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什么是卵巢囊腫? 卵巢囊腫屬?gòu)V義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見(jiàn)。卵巢腫瘤是女性生殖器常見(jiàn)腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即:?jiǎn)我恍突蚧旌闲汀⒁粋?cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中以囊性多見(jiàn),惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個(gè)盆腹腔,在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對(duì)巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無(wú)法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過(guò)免疫學(xué),生化等方法測(cè)出,稱為腫瘤標(biāo)志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。 查看全文»
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                                            楊冬梓
                                            主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 
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                                            主任醫(yī)師 教授 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 
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