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急性胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病，常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等引起。病情輕重不一，嚴(yán)重時可危及生命。治療需綜合多種方法，包括抑制胰腺分泌、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥等，并及時就醫(yī)。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險。
1.禁食水：減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。
2.藥物治療：使用生長抑素及其類似物（如奧曲肽）抑制胰液分泌；質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）抑制胃酸。
3.營養(yǎng)支持：病情嚴(yán)重不能進(jìn)食時，通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
4.抗感染治療：如有感染，應(yīng)用抗生素（如頭孢曲松）。
5.內(nèi)鏡治療：適用于膽源性胰腺炎存在膽道梗阻者。
6.手術(shù)治療：病情嚴(yán)重，出現(xiàn)胰腺壞死、感染等并發(fā)癥時考慮。
急性胰腺炎的治療需根據(jù)病情采取綜合措施，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極配合治療，以促進(jìn)康復(fù)。

若現(xiàn)在病情平穩(wěn),愈后還是好的!急性胰腺炎是一種常見的疾病，乃胰酶消化自身胰腺及其周圍組織所引起的化學(xué)性炎癥，臨床癥狀輕重不一，輕者有胰腺水腫，表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等。重者胰腺發(fā)生壞死或出血，可出現(xiàn)休克和腹膜炎，病情兇險，死亡率高。本病好發(fā)年齡為20－50歲，女性較男性多見。病因急性胰腺炎的病因很多，其發(fā)病機(jī)理也有爭論。本病的病因與下列因素有關(guān)：一、膽道疾病為我國最常見的病因占50－80％。二、胰管梗塞因蛔蟲、結(jié)石、水腫、腫瘤或痙攣等原因可使胰管阻塞。三、十二指腸乳頭鄰近部病變。四、酗酒和暴飲暴食是西方國家的主要病因。五、手術(shù)與損傷。六、其他高鈣血癥與甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)可誘發(fā)急性胰腺炎；藥物；某些傳染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。癥狀（一）腹痛為本病的主要癥狀，大多為突然發(fā)作，常于飽餐和飲酒后1－2小時發(fā)病，疼痛為持續(xù)性，有陣發(fā)性加劇，呈鈍痛、刀割樣痛或絞痛，常位于上腹或左上腹，亦有偏右者，可向腰背部放散，仰臥位時加劇，坐位或前屈位時減輕。當(dāng)有腹膜炎時，疼痛彌漫全腹。（二）發(fā)熱大部分患者有中度發(fā)熱。（三）惡心、嘔吐與腹脹起病時有惡心、嘔吐、有時較頻繁，嘔吐物為當(dāng)日所進(jìn)食物，多同時伴有腹脹。（四）黃疸較少見。于發(fā)病后第2－3天可出現(xiàn)輕度黃疸，數(shù)天后即消退。（五）休克僅見于急性出血壞死型胰腺炎。休克可逐漸發(fā)生或突然出現(xiàn)。檢查一、血常規(guī)多有白細(xì)胞增多，重癥患者因血液濃縮紅細(xì)胞壓積可達(dá)50％以上。二、淀粉酶測定血淀粉酶一般在發(fā)病后八小時開始升高，48－72小時后下降，3－5天內(nèi)恢復(fù)正常。血清淀粉酶超過500蘇氏單位有重要診斷價值。尿淀粉酶在發(fā)病后8－12小時開始升高，維持時間較長，連續(xù)增高時間可達(dá)1－2周，因此適用于就診較晚的病例。超過300單位／小時有診斷價值。三、淀粉酶肌酐清除率比值肌酐清除率正常值不超過5％，急性胰腺炎可增高達(dá)3倍，四、血清脂肪酶測定正常值為0.2—0.7單位％，急性胰腺炎時常超過1.5單位％。五、血清正鐵血白蛋白。六、生化檢查血糖升高，血鈣降低，甘油三酯增高。七、X線腹部平片B超與CT掃描、X線平片檢查可觀察有無腸麻痹，并有助于排除其他急腹癥。B超檢查及CT掃描觀察胰腺的大小和形態(tài)，并對發(fā)現(xiàn)假性囊腫頗有幫助。治療一、內(nèi)科治療（一）抑制胰腺分泌、降低胰管內(nèi)壓、減少胰液外滲。1．禁食及胃腸減壓。2．應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物：（1）抗膽堿能藥物如阿托品，安胃靈，普魯本辛，乙酰唑胺。（2）H2受體拮抗劑如甲氰咪胍，雷尼替丁。（3）胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶。（二）解痙止痛：1．杜冷丁。2．硝酸甘油片。3．異丙嗪。（三）抗生素常用青霉素、氨芐青霉素、一代、二代頭孢霉素等。（四）抗休克及糾正水電解質(zhì)平衡。（五）其他有血糖升高者可給予小劑量胰島素治療，在急性壞死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫綜合征者，可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素，如氫化可的松或地塞米松加入葡萄糖液內(nèi)滴注。二、中醫(yī)中藥治療。三、治療急性胰腺炎內(nèi)科治療無效并出現(xiàn)以下情況者可考慮手術(shù)治療。（一）診斷不能肯定，且不能排除其他急腹癥者；（二）伴有膽道梗阻，需要手術(shù)解除梗阻者；（三）并發(fā)胰腺膿腫或胰腺假性囊腫者；（四）腹膜炎經(jīng)腹膜透析或抗生素治療無好轉(zhuǎn)。四、預(yù)防：積極治療膽道疾病，戒煙及避免暴飲暴食。急性胰腺炎的護(hù)理?一、發(fā)病原因??急性胰腺炎是急腹癥中重要病因之一，其病情程度輕重不一，主要表現(xiàn)為急性腹痛、惡心、嘔吐，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、腹膜炎等癥狀，死亡率較高。本病多見于青壯年，一般女性多于男性。具體原因如下：1.膽道疾病膽道壺腹部出口阻塞，膽道感染所致壺腹部炎癥。奧迪氏括約肌功能障礙，當(dāng)處于松馳狀態(tài)，即可引起十二指腸液反流進(jìn)入胰管。膽道感染性炎癥可使細(xì)菌及其毒素擴(kuò)展累及胰腺引起急性胰腺炎。2.膽管梗阻可導(dǎo)致胰液排泄障礙，腔內(nèi)壓力升高，使胰腺泡破裂，胰液溢入間質(zhì)，引起急性胰腺炎。3.酗酒和暴飲暴食均可引起胰腺分泌過度旺盛，奧迪氏括約肌痙攣，加之劇烈嘔吐導(dǎo)致十二指腸內(nèi)壓力驟增，而致十二指腸液返流。4.手術(shù)和外傷腹部手術(shù)特別是胃或膽道的手術(shù)，可引起胰腺供血障礙；腹部鈍性挫傷可直接擠壓胰實質(zhì)，內(nèi)鏡下進(jìn)行的胰膽管造影檢查時，注射造影劑壓力過高也可引起胰腺炎。二、護(hù)理診斷??急性胰腺炎的病人具有以下特征：1.腹痛是本病的主要表現(xiàn)，多數(shù)為突然發(fā)作，常在飽餐或飲酒后發(fā)作。疼痛多劇烈，可呈持續(xù)鈍痛、鉆痛、刀割痛或絞痛，常位于上腹中部，也有偏左或偏右者，如以左側(cè)為顯著，進(jìn)食后可加劇，彎腰或起坐身體向前傾則可減輕。輕者3日—5日可緩解。年老體弱者有時可無腹痛或極輕微。2.惡心嘔吐起病時有惡心嘔吐，有時較頻繁，嘔吐劇烈者可吐出膽汁。3.發(fā)熱水腫型病人常有中等發(fā)熱，少數(shù)可超過39℃，一般可持續(xù)3日—5日。出血壞死型發(fā)熱較高，多數(shù)持續(xù)不退，特別在有胰腺或腹腔繼發(fā)感染時，常呈現(xiàn)出馳張熱。4.水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)多有輕重不等的水，嘔吐頻繁者可有代謝性堿中毒。出血型壞死的病人有明顯脫水與代謝性堿中毒，重癥病人可因低鈣血癥而引起手足搐搦，血鉀及鎂均可降低。5.休克常見于急性出血壞死型胰腺炎，病人可突然出現(xiàn)煩躁不安，皮膚呈大理石樣斑狀青紫，四肢濕冷，脈搏快細(xì)，血壓下降。休克的發(fā)生可能與頻繁嘔吐喪失體液，以致血容量減少，以及劇烈腹痛、胰酶損害組織等諸多因素有關(guān)。急性水腫型胰腺炎的體征輕微，絕大多數(shù)的病人可有上腹壓痛和輕度腹壁緊張。出血壞死型胰腺炎，常出現(xiàn)腸麻痹、明顯腹脹、腸鳴音減低等。三、護(hù)理措施：1.禁食是急性胰腺炎發(fā)作時采用的首要措施。病人在禁食期間往往因腹痛、口干，不能進(jìn)食而出現(xiàn)精神萎糜不振，有時甚至煩躁。針對病人的心理，要耐心地做好解釋工作，使其明白進(jìn)食后刺激胰腺分泌胰液，胰管壓力增高，不利于炎癥的消除和機(jī)體的康復(fù)，同時要做好口腔護(hù)理，注意口腔衛(wèi)生，因為唾液的分泌與積蓄不僅造成口腔的異味，而且會使細(xì)菌滋生引起口腔內(nèi)感染。如病人生活能自理，盡量讓病人做到每天刷牙1次—2次?？诟蓵r可用清水漱口，改善口腔內(nèi)環(huán)境。對昏迷、生活不能自理的病人，要做到每天2次口腔護(hù)理。操作時應(yīng)注意口腔粘膜的保護(hù)，將紗布球擰干后再放入病人口腔內(nèi)，以防吸入性肺炎的發(fā)生。清醒的病人待病情好轉(zhuǎn)后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下先進(jìn)食少量低脂飲食，而后逐步增加飲食。2.病人的居室內(nèi)空氣易流通，注意勞逸結(jié)合。飲食中應(yīng)控制脂肪和淀粉的攝入量，避免暴飲暴食尤其是高脂肪飽餐和酗酒，對病人身體的危害性極大，盡量為病人提供少油、無刺激、易消化飲食，防止疾病復(fù)發(fā)。四、治療與急救：1.急性水腫型胰腺炎的主要治療原則是盡量力求停止胰腺的自身消化，即通過禁食、全靜脈營養(yǎng)及胃腸減壓等，減少胰腺酶的分泌，或應(yīng)用酶制劑，防止繼發(fā)感染。為減少胰腺酶的分泌，可行下列方法：①禁食，直到病人腹癰消失后開始進(jìn)少量流質(zhì)食物。②如病人伴有明顯惡心嘔吐時，需到醫(yī)院作胃腸減壓。③給予抗膽堿類藥物，如阿托品0．5毫克，每6小時—8小時皮下注射。④全靜脈營養(yǎng)，以補(bǔ)充熱量及維持血容量。2.為減少胃酸分泌和胰液分泌，可用制酸藥雷咪替丁每日1.0克—1.2克，靜脈輸液或口服。對劇烈腹痛的病人，如病情需要可給予杜冷丁50毫克—100毫克，每6小時—8小時肌肉注射。對于診斷不明的急腹癥，禁止盲目使用杜冷丁等止痛藥物。3.抗生素治療根據(jù)病情可酌情選用慶大霉素、氨芐青霉素或先鋒霉素等。