母乳性黃疸如何治療？
患者性別:女
患者年齡:26天
主要癥狀:黃疸沒有消失,但不是很黃,吃奶睡覺良好.不知道是不是母乳性黃疸,如果是的話應該如何治療呢?
發(fā)病時間:出生三四天左右
化驗檢查結果:1.總膽紅素:123.2
2.直接膽紅素:26.7
3.間接膽紅素:96.50
4.谷丙轉氨酶:26.0
5.谷草轉氨酶:61.0
6.谷草/古丙:2.35
7.堿性磷酸酶:312
8.谷氨酰轉肽酶:207.0
9.總蛋白:53.9
10.白蛋白:38.3
11.球蛋白:15.6
12.白球比例:2.5
12.乙肝表面抗原:陰性
曾經治療情況和效果:沒有治療,醫(yī)生不確定是什么結果,請問這屬于什么情況呢?是肝功能障礙還是母乳性黃疸呢?
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回答1
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胡向耘 副主任醫(yī)師
南昌大學第四附屬醫(yī)院
三級甲等
兒科
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孩子的情況給孩子多喝水,停母乳三天,服用降疸的中藥,同時喝點葡萄糖水.可以適當帶孩子出去適時曬曬太陽,有去黃的作用.
2012-09-03 12:30
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L)，一般狀況良好無溶血或貧血表現(xiàn)黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養(yǎng)，黃疸不一定再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)亦不會達原有程度暫停母乳喂養(yǎng)3天改為人工喂養(yǎng)，奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間，應用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。同時給予支持療法：注意保暖，增加熱量、營養(yǎng)，預防感染;鼓勵乳母多次少量喂奶，增加患兒大便次數(shù)。嚴重者給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。母乳性黃疸預后良好，停喂母乳后黃疸即消退，至今尚未有因其導致膽紅素腦病的報道。為了減少本病的發(fā)生，應鼓勵乳母早開奶，多次少量喂奶，增加大便次數(shù)，減少腸道對膽紅素的吸收，可降低黃疸發(fā)生率。另外，要給予患兒以保暖、增加熱量、預防感染等支持療法，防止加重黃疸。治療母乳性黃疸還可采取口服中藥茵陳苓柏湯為主、西藥苯巴比妥為輔的治療方法。實驗證明中西醫(yī)結合治療母乳性黃疸總有效率為100%。黃疸完全消退，具有良好的臨床療效，當出現(xiàn)高膽紅素血癥時，根據(jù)情況采取停母乳及其他干預措施。各種干預手段以盡可能不影響母乳喂養(yǎng)為前提，盡快降低膽紅素水平。目前比較公認的干預標準為血清膽紅素275～425μmol/L(16～25mg/dl)時停母乳,改配方奶喂養(yǎng)2天以上，直到膽紅素降到安全范圍再恢復母乳，300～375μmol/L(17.6～22mg/dl)時，暫停母乳改配方奶同時給予光療。輕時可以繼續(xù)吃母乳，重時應該停用母乳，改用其他配方奶。早產未成熟兒，血清膽紅素達到170μmol/L時應停母乳給予光療。晚發(fā)型母乳性黃疸，血清膽紅素15mg/dl時暫停母乳3天，>20mg/dl時則加光療，一般不需用人血白蛋白或血漿治療。
2012-09-07 09:07
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什么是母乳性黃疸? 母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高，目前已達20%～30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一，母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達高峰，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕。本病預后良好，嚴重者才需治療。 查看全文»
