病毒性心肌炎怎么治療?
我是個病毒性心肌炎病友,患病到現(xiàn)在己有五十天啦,本來已經(jīng)沒什么癥狀,但前幾天感冒又心跳130/分,現(xiàn)在在住院,滴丹參和門氡,我現(xiàn)在是時不時有心慌,胸前有悶痛,請問這癥狀什么時候能消除,還有我這病不會變成心肌病吧?像我這病還要多久能痊愈?
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回答1
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高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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患了心肌炎應該加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒、細菌感染。發(fā)病后注意休息,進營養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復。急性期應臥床休息,在癥狀、體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食。出現(xiàn)心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正
2011-07-12 18:25
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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.心肌炎的治療針對兩方面:病毒感染和心肌炎癥. 對原發(fā)病毒感染,近年來提出用干擾素或干擾素誘導劑預防和治療心肌炎.一些中草藥如板藍根,連翹,大青葉,虎杖等初步實驗研究認為可能對病毒感染有效. 心肌炎患者應臥床休息,進易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物.心力衰竭應及時控制,但應用洋地黃類藥時須謹慎,從小劑量開始,擴血管藥和利尿藥也可應用.早搏頻繁,或有快速心律失常者用抗心律失常藥.如因高度房室傳導阻滯,快速室性心律或竇房結(jié)損害而引起昏厥或低血壓,則需用電起搏或電復律,多數(shù)三度房室傳導阻滯患者借起搏器渡過急性期后得到恢復. 腎上腺皮質(zhì)激素的應用,可使嚴重心肌炎的心力衰竭好轉(zhuǎn),嚴重心律失常(如高度房室傳導阻滯)減輕或消除,其作用可能是通過抑制心肌炎的炎癥和水腫,消除變態(tài)反應,減輕毒素的作用.實驗中激素抑制干擾素的合成和釋放,加速病毒增殖,引起感染加重,故目前認為一般患者不必應用,尤其是發(fā)病最初10天內(nèi).但臨床實踐證明,對重癥患者,激素仍宜應用,以渡過危重時期.對經(jīng)其他方法治療效果不佳者,或免疫反應強烈者,在發(fā)病后10天至1月內(nèi),也可考慮應用激素.對一般心肌炎患者,應用激素,環(huán)孢素等作免疫抑制治療未證明有益. 促進心肌代謝的藥物,如三磷酸腺苷,輔酶A,肌苷,環(huán)化腺苷酸,細胞色素C等在治療中可能有輔助作用,一般可選用三磷酸腺苷10~20mg,或輔酶A50u,或肌苷200~400mg,或環(huán)化腺苷酸20~40mg,或細胞色素C15mg肌肉注射,2~3次/d.近年來輔酶Q10也用于治療心肌炎,口服20~60mg3次/d.提高免疫功能的藥,近年來發(fā)現(xiàn)黃芪對提高免疫功能及改善心功能有益,口服或注射均可,也可用免疫核糖核酸每周皮注射6mg或胸腺素10mg,每天一次肌注,也可用轉(zhuǎn)移因子,干擾素治療.病毒性心肌炎預后 大多數(shù)患者經(jīng)過適當治療后痊愈,不遺留任何癥狀或體征.極少數(shù)患者在急性期因嚴重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡.部分患者經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后病情趨地穩(wěn)定,但有一定程度的心臟擴大,心動能減退,心律失?;蛐碾妶D變化,此種情況歷久不變,大致為急性期后心肌疤痕形成,成為后遺癥.還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù),轉(zhuǎn)為慢性心肌炎,逐漸出現(xiàn)進行性心臟擴大,心功能減退,心律失常,經(jīng)過數(shù)年或一,二十年后死于上述各并發(fā)癥.各階段的時間劃分比較難定,一般可以6個月以內(nèi)為急性期,6月至1年為恢復期,1年以上為慢性期.急性期不明確的慢性患者與心肌病難區(qū)分,據(jù)當前認識與已有證據(jù),有一部分心肌病是由心肌炎演變而來.病毒性心肌炎預防常識 增強身體素質(zhì),防治病毒性消化道和呼吸道感染是預防本病的關鍵.如在感冒或腹瀉的急性期或起病1-3周內(nèi)出現(xiàn)心慌,氣促,心前區(qū)不適,應及時到醫(yī)院就診.發(fā)病的急性期應臥床休息,避免精神緊張.大部分患者可以完全康復.如出現(xiàn)嚴重呼吸困難,平臥時加重,大汗淋漓,可能為嚴重心功能不全,應讓病人取坐位或半坐臥位,向醫(yī)療急救中心打電話求助或以最安全,平穩(wěn),快速的交通工具送往附近醫(yī)院.恢復期可適當活動,以不引起癥狀為度,但應避免妊娠,較劇烈運動,飲酒及其他對心臟有害因素,一般應休息3-6個月,才可逐漸恢復工作
2011-07-18 11:55
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