得了腸易激綜合征,該怎么辦?
患者性別:申友輝
患者年齡:37
主要癥狀:腸內(nèi)有脹痛感,用瀉藥無效,夜間反應(yīng)最明顯
發(fā)病時(shí)間:約5年
化驗(yàn)檢查結(jié)果:腸鏡檢查無其它明顯疾病特征
曾經(jīng)治療情況和效果:
經(jīng)多次門診用藥,都沒有明顯效果,至今仍十分痛苦.
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回答1
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劉萬里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)科
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腸易激綜合癥是由于中樞神經(jīng)功能及自主神經(jīng)功能紊亂,引起的腸管的運(yùn)動(dòng)和分泌功能失調(diào)的一種疾病,發(fā)病原因多有精神因素,焦慮,緊張,憤慨,恐怖,抑郁,對(duì)抗有關(guān),飲食因素高蛋白高脂進(jìn)食纖維過少,腸道菌群失調(diào)有關(guān),臨床表現(xiàn)多是腹痛腹瀉,腹痛腹瀉交替發(fā)生,消化不良,以腹痛最為常見,脹痛隱痛劇痛,絞痛,刺痛多在下腹,特別是左下腹,便前和進(jìn)食生冷的食物是發(fā)作或是加劇,經(jīng)常出現(xiàn)在清晨的4-5點(diǎn),治療上首先要放松心情,保持良好的心理環(huán)境,平和的心態(tài),勿與人爭(zhēng),不自我封閉,走出去,去交流去分享,去了解去理解,生活要規(guī)律,加重體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),避免過冷過熱,高脂高蛋白,及刺激性的食物,限制進(jìn)食不能耐受的幾種食物,常用鎮(zhèn)靜抗抑郁的藥物抗痙攣止瀉通便劑對(duì)癥處理,生物反饋療法及中醫(yī)中藥療效也很可觀.
2012-08-27 12:30
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!腸易激綜合征的病因尚不明確,找不到任何解剖學(xué)的原因.情緒因素,飲食,藥物或激素均可促發(fā)或加重這種高張力的胃腸道運(yùn)動(dòng).有些患者有焦慮癥;尤其是恐懼癥,成年抑郁癥和軀體癥狀化障礙.然而,應(yīng)激和情緒困擾并不總是伴有癥狀的發(fā)作和反復(fù).心理應(yīng)激對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有明顯影響.大量調(diào)查表明,患者存在個(gè)性異常,焦慮,抑郁積分顯著高于正常人,應(yīng)激事件發(fā)生頻率亦高于正常人.不知道你是否有焦慮,抑郁的情況,如果有要積極應(yīng)對(duì),解除精神因素對(duì)腸易激癥狀有改善作用.可以試試以下方法治療:一,一般治療:建立良好的生活習(xí)慣.飲食上避免誘發(fā)癥狀的食物,因人而異,一般而言宜避免產(chǎn)氣的食物如乳制品,大豆等.高纖維食物有助改善便秘.對(duì)失眠,焦慮者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥.二,藥物治療:
2012-08-29 00:16
1.胃腸解痙藥抗膽堿藥物可作為癥狀重的腹痛的短期對(duì)癥治療.鈣通道阻止劑如硝苯地平對(duì)腹痛,腹瀉有一定療效,匹維溴胺為選擇性作用于胃腸道平滑肌的鈣通道阻止劑,故副作用少,可以試試.
2.瀉藥對(duì)便秘型患者酌情使用瀉藥,但不宜長期使用.半纖維素或親水膠體,在腸內(nèi)不被消化和吸收,而具強(qiáng)大親水性,在腸腔內(nèi)吸水膨脹增加腸內(nèi)容物水分及容積,起到促進(jìn)腸蠕動(dòng),軟化大便的作用,被認(rèn)為是治療腸易激綜合征便秘比較理想的藥物.如歐車前子制劑和天然高分子多聚糖等.
3.抗抑郁藥對(duì)腹痛,腹瀉癥狀重而上述治療無效且精神癥狀無明顯者可試用.
4.奧美拉挫腸溶片,谷維素片,馬來酸曲美布丁片,聯(lián)合治療.
5.其它腸道菌群調(diào)節(jié)藥如雙歧桿菌,乳酸桿菌等制劑,可糾正腸道菌群失調(diào),對(duì)腹脹,腹瀉有效.促胃腸動(dòng)力藥如西沙必利有助便秘改善.三,心理和行為療法包括心理治療,催眠術(shù),生物反饋療法,國外報(bào)道有一定療效.
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什么是腸易激綜合征? 腸道易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)是常見的一種腸道功能紊亂性疾病,多見于中青年女性。病名過去一直比較混亂且多,如結(jié)腸功能紊亂、黏液性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎、痙攣性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸綜合征、激惹性腸綜合征、腸應(yīng)激綜合征等。近年來國內(nèi)外學(xué)者傾向于腸道易激綜合征這一命名。本征屬于中醫(yī)的泄瀉腹痛、便秘范疇。主要表現(xiàn)為腹痛和排便異常,缺乏形態(tài)學(xué)、微生物學(xué)和生化學(xué)異常。確切病因尚不清楚,據(jù)Thomson報(bào)道,中產(chǎn)階級(jí)比工人發(fā)病多,其中精神緊張、孤獨(dú)、心情不暢的家庭主婦偏多。 查看全文»
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