肺癌晚期如何治療
我母親今年72歲,2008年8月19日查出是肺癌并且有淋巴結(jié)腫大,膈肌轉(zhuǎn)移,有胸腔大量積水,醫(yī)生告知手術(shù),放,化療已沒有必要,只好對癥下藥 ,咳嗽就輸止咳嗽的藥,胸悶就輸治胸悶的藥,并且加上了急速治療等,說是為了緩解癥狀,實在不行就抽水,到今天為止已抽了四次水,大約有6千克之多,我想問問,除此之外就再也沒有別的辦法了嗎?母親含辛茹苦操勞了一輩子,把幾個兒女養(yǎng)大,還沒有真正享受幾年,就這樣要離我而去,永遠的.....? 我實在不忍心,撕心裂肺的難受.真的就沒有別的辦法了嗎?救救我媽媽吧!!!!!!如果沒了媽媽我活在世上還有什么意思?
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸部腫瘤科
-
對于轉(zhuǎn)移范圍廣，身體機能弱，已經(jīng)難以耐受化療的晚期肺癌患者，可用中醫(yī)藥進行保守治療，雖然短期效果沒化療明顯，但遠期效果好，在改善生存質(zhì)量，延長生存期方面效果明顯。
2012-11-07 13:10
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
-
肺癌晚期指什么?小細胞肺癌分為“局限性”和“廣泛期”,前者指癌癥僅局限于一側(cè)肺部以及同側(cè)的淋巴結(jié)內(nèi),后者指癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移擴散到胸腔或身體的其它部位.非小細胞肺癌可分為下列四期：一期：癌癥只存在于肺內(nèi).二期：癌癥已經(jīng)擴散到鄰近的淋巴結(jié).三期：癌癥已經(jīng)擴散到鄰近的組織,例如擴散到胸腔.四期：癌癥已經(jīng)擴散到身體的其它部位,例如擴散到肝臟和骨骼.肺癌晚期的治療原則：
2012-11-14 10:08
1.廣泛期（晚期）小細胞肺癌的治療廣泛期（晚期）(也就是已經(jīng)有了擴散轉(zhuǎn)移）小細胞肺癌西醫(yī)方面化療是唯一選擇,但療效明顯不如局限期,只有極少數(shù)肺癌病人通過化療可以有明顯療效.根據(jù)體能狀態(tài)情況,體能狀態(tài)好的病人首先進行聯(lián)合化療,化療期間可配合中醫(yī)綜合治療增效減毒,并且可以有效的提高成功率.如果完全緩解,進行預(yù)防性頭顱照射.如部分緩解,使病灶局限,也可以配合放療以提高局部控制率.體能狀態(tài)差的患者,身體狀態(tài)產(chǎn)的患者應(yīng)該積極地使用中醫(yī)綜合治療及支持治療,創(chuàng)造一切化放療條件.如果一線化療失敗,只要條件許可,應(yīng)該進行二線解救.
2.晚期非小細胞肺癌的治療晚期非小細胞肺癌的最大特點是喪失了手術(shù)機會,包括IDB期,IV期,以及無法耐受手術(shù)的部分IDA期.由于很難徹底治愈,所有的治療手段不過是一種姑息性措施,根據(jù)肺癌臨床指引,對于功能狀態(tài)良好的晚期非小細胞肺癌,以鈾類為基礎(chǔ)的化療結(jié)合合理的比單獨的支持療法,在延長生存時間上有好處,并且能夠控制癥狀,維持并提高生存質(zhì)量.肺癌患者應(yīng)在狀況好的時候開始化療,化療療程一般不超過4—6個周期.延遲化療是不恰當?shù)?在患者狀況惡化或體重下降時才開始化療將對患者生存期產(chǎn)生負面影響.對于一線化療失敗難治性非小細胞肺癌,二線化療藥物可選擇多西紫杉醇,或者是生物靶向治療,如埃羅替尼等.對于局部病灶,放療可以幫助對局部進行控制,有可能緩解癥狀,改善生活質(zhì)量,也可能對生存有幫助.對于體能狀態(tài)差的患者,只能選擇中醫(yī)綜合治療加支持治療,或者是生物靶向治療.因為晚期肺癌很難徹底治愈,多數(shù)患者生存期不超過五年,醫(yī)生有義務(wù)保護患者的利益,患者在法律道德上有自主參加決策的權(quán)利.患者對治療方式的喜惡變化很大,一些肺癌病人拒絕副反應(yīng)大的治療,而另一些人愿意接受副反應(yīng)以獲得生存機會.因此,醫(yī)生一般會為患者制定出幾套方案,向患者說明利弊,由患者來選擇最后治療方案.基于中國國情,會有相當多肺癌患者選擇純中醫(yī)保守治療和中西醫(yī)結(jié)合治療.中醫(yī)治療腫瘤也講綜合治療,從廣義上講,中醫(yī)治療屬于腫瘤綜合治療的一部分；從狹義上講,中醫(yī)綜合治療腫瘤是根據(jù)腫瘤不同階段,合理地利用現(xiàn)有一切中醫(yī)治療手段,包括口服,靜點,灌腸,外敷,針灸,氣功,音療,食療,介入等,有機地與西醫(yī)綜合治療手段相結(jié)合,達到最好的治療效果.有效的最好標志是：服藥后舒服,無不良反應(yīng),其次才是減輕癥狀.支氣管肺癌是腫瘤科常見病,早期治療首選手術(shù)切除.但由于種種原因,就醫(yī)時大部分患者已至中晚期,喪失了手術(shù)治療機會.近年來,中醫(yī)藥治療肺癌已獲得值得關(guān)注的療效,在控制腫瘤發(fā)展,緩解癥狀,延長生存期方面發(fā)揮了特色.肺癌晚期的護理一,飲食豐富多樣,清淡,富有營養(yǎng),以肉粥,魚粥,蛋粥,苡米粥,百合粥,枸杞等各種粥類,湯類為主,配合水果,新鮮蔬菜.二,幫助生活不能自現(xiàn)的患者定期翻身,每天擦洗,按摩手足.可用紅花酒精涂摩受壓部位,防止褥瘡發(fā)生.三,對于疼痛患者應(yīng)盡量滿足他們的止痛要求,不要害怕麻醉止痛劑的成癮性,以提高其生活質(zhì)量.四,可適當聽聽輕音樂,民樂,以及貝多芬命運交響曲等,使身心放松,改善其生活質(zhì)量.五,多給患者用精神安慰,消除他們對死亡的恐懼感,要鼓勵和訓(xùn)練患者的配偶和親屬,給患者以撫愛,擁抱,輕言細語,多拉家常,表達對患者的摯愛和眷念,滿足他們心理上對親情的渴望,忘記對死亡的恐懼,從而獲得精神上的歡愉.六,密切觀察患者的呼吸,血壓,脈搏,體溫,神志的變化.如有異常,馬上報告醫(yī)師,對癥處理.七,對于可以輕微活動的患者,可陪他們慢走,散步,活動筋骨,以不過度為要.八,如咳嗽有痰,鼓勵患者自行咯出,排痰困難者,可拍背助其排痰,必要時輔以吸痰器,休息睡眠時注意頭偏向一側(cè)臥位,以防痰涎窒息.若發(fā)現(xiàn)患者突然失語,面色改變,呼吸停止,必須馬上報告醫(yī)生,緊急搶救.
-
