肝內(nèi)膽管結(jié)石應(yīng)該要如何治療?
左肝管,膽總管擴(kuò)張,以左肝管為明顯,左肝管內(nèi)見(jiàn)多發(fā)大小不等圓形低信號(hào)影,膽囊內(nèi)未見(jiàn)明顯低信號(hào),掃描平面肝臟脾臟,胰腺未見(jiàn)明顯異常信號(hào)影,MRCP示左肝總管,總膽管顯示擴(kuò)張約1.3cm,左肝管內(nèi)見(jiàn)多發(fā)低信號(hào)影結(jié)節(jié),胰管未見(jiàn)明顯異常改變,應(yīng)該要怎么治療好?
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回答1
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類(lèi)型,是指左右肝管匯合部以上各分支膽管內(nèi)的結(jié)石。它可以單獨(dú)存在,也可以與肝外膽管結(jié)石并存。肝內(nèi)膽管結(jié)石幾乎全是膽紅素鈣石,由膽紅素、膽固醇、脂肪酸與鈣組成。肝內(nèi)膽管結(jié)石可以用手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,但要承擔(dān)相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn);也可以用中藥苗寨石清方來(lái)治療,效果相對(duì)很好。
2013-10-01 18:31
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回答2
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽道系統(tǒng)的常見(jiàn)病,造成的原因和生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,膽結(jié)石的主要癥狀有發(fā)熱與寒顫、黃疸、腹痛等一系列癥狀,嚴(yán)重危害患者健康生活,那么多發(fā)性膽結(jié)石的危害是什么?多發(fā)型膽結(jié)石的診斷一般都是根據(jù)病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射、伴有發(fā)熱等癥狀做出初步診斷,然后通過(guò)B超檢查進(jìn)行確診,B超能夠清晰地顯示膽囊,對(duì)膽囊結(jié)石的診斷率高達(dá)95%以上;所以,對(duì)懷疑有膽囊結(jié)石的病人,一般選用B超檢查,即可明確診斷。反復(fù)發(fā)作膽囊炎:常見(jiàn)的癥狀是膽絞痛、隱痛、脹痛、惡心嘔吐等不適,有時(shí)候會(huì)牽涉到右肩或后背。發(fā)作頻率有時(shí)每隔幾年發(fā)作一次,有時(shí)幾個(gè)月發(fā)作一次,有時(shí)一月發(fā)作數(shù)次。如果結(jié)石阻塞在壺腹部或者膽囊管,則可以引起右上腹膽絞痛。假如變換體位或用藥不能使結(jié)石離開(kāi)梗阻部位,膽囊內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生很高的壓力,膽囊壁的血液供應(yīng)減少或停止,細(xì)菌就很容易進(jìn)入并產(chǎn)生大量毒素,引起膽囊壁壞死,甚至穿孔;甚至可以破到腹腔引起腹膜炎。嚴(yán)重時(shí)引發(fā)休克,危及生命。藥物治療肝內(nèi)膽管結(jié)石是不能根治病情的,目前國(guó)內(nèi)正規(guī)醫(yī)院診療方案中,沒(méi)有藥物可以徹底治療肝內(nèi)膽管結(jié)石,治療仍以手術(shù)為主,目前治療肝內(nèi)膽管結(jié)石最好的方法是無(wú)創(chuàng)保肝取石技術(shù),無(wú)創(chuàng)保肝取石就是在ERCP內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上研制出的一種高新膽管內(nèi)鏡系統(tǒng),在ERCP內(nèi)鏡基礎(chǔ)上,采用十二指腸大乳頭球囊擴(kuò)張膽管出口,將ERCP纖維內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi),通過(guò)膽總管直達(dá)肝內(nèi)膽管,通過(guò)肝內(nèi)膽管球囊擴(kuò)張肝內(nèi)膽管,擴(kuò)開(kāi)肝內(nèi)膽管內(nèi)徑,通暢取石通道,可以一次性徹底清除肝內(nèi)膽管結(jié)石,手術(shù)全程在視頻可視下內(nèi)鏡操作,無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)出血,一次徹底治愈肝內(nèi)膽管結(jié)石,保住正常的肝臟組織。
2013-10-02 13:50
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