如何治療胃底噴門(mén)癌呢？
年齡:53
性別:女
年齡:76
性別:男
我爸最近4個(gè)月吃飯時(shí)噎,胸骨周圍痛,惡心,嘔吐.胃鏡檢查:胃底小彎可見(jiàn)一直徑5.0CM潰瘍,底不平污厚苔,邊隆起不齊,分界不清,組織脆易出血,已累及噴門(mén)及食管下段,診斷:胃底噴門(mén)癌.現(xiàn)已開(kāi)刀八天,胃切掉三分之二,食道也切掉一段,恢復(fù)得還好,但是今天報(bào)告出來(lái)10個(gè)淋巴已轉(zhuǎn)移6個(gè),已涉及整個(gè)胃,低分化.請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生年紀(jì)大了用什么方法治療最好?這種病一般還能生存多少時(shí)間?第一次補(bǔ)充提問(wèn):以下是完整的病歷報(bào)告:我抄下來(lái)的
1,胃噴門(mén)潰療型腺癌 Ⅱ-Ⅲ級(jí),浸潤(rùn)胃壁全層及周圍脂肪組織并神經(jīng),脈管侵犯淋巴管內(nèi)見(jiàn)癌栓,腫瘤大小4.5*3.5*0.6cm
2,食管切除取材鏡下未見(jiàn)癌組織,胃切除取材鏡下見(jiàn)小區(qū)漿膜面見(jiàn)癌栓.
3,小彎側(cè)淋巴結(jié)見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移（10/10）;大彎側(cè)淋巴結(jié)見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移（6/11）.
4,另送（食管切除）取材鏡下未見(jiàn)癌組織.
5,另送（大網(wǎng)膜淋巴結(jié)）見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移（2/2）.
酶標(biāo):CK ,CK7 ,CK20-,Villin-,CEA ,P53 ,Ki67指數(shù)0.65,D2-40-,CD34-.請(qǐng)醫(yī)生指教.
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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謝文瑞 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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當(dāng)患上癌癥時(shí)，建議患者先行去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，先讓醫(yī)生診斷是否是癌癥。如果確診是患上了癌癥，建議盡快采取措施進(jìn)行對(duì)癥的治療。在進(jìn)行治療期間，患者要先查明病因和病情情況，根據(jù)具體情況采取治療。如果確診患上了胃底噴門(mén)癌，建議盡早服用抗癌藥物進(jìn)行治療。如果癌細(xì)胞擴(kuò)散，癌癥轉(zhuǎn)移，建議盡早進(jìn)行放射治療。癌癥治療起來(lái)比較麻煩，但治愈可能性也大，建議保持樂(lè)觀的心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理。
2012-08-31 08:52
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回答2
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王煒 主任醫(yī)師
廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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癌癥是一種惡性腫瘤，建議積極配合醫(yī)生進(jìn)行局部病灶施治，并遵照醫(yī)囑服用抗癌藥物進(jìn)行治療。建議患者在治療過(guò)程中遵照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行身體的調(diào)理并定期復(fù)查。
2012-08-31 12:30
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回答3
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劉丹 主治醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神醫(yī)學(xué)研究中心
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看你說(shuō)的這個(gè)情況,現(xiàn)在看著在往不好的方向發(fā)展,是個(gè)胃底噴門(mén)癌手術(shù)后,現(xiàn)在也有淋巴轉(zhuǎn)移的跡象,所有的腫瘤治療都是很大 的副作用的,患者76歲了,年齡也偏大些,看是不是做個(gè)肝臟CT,以明確肝臟是否受累,因?yàn)檠汗?yīng)的特點(diǎn),肝臟是最容易受到侵犯的,如果肝臟還好,可以實(shí)施一些化療,另外就是對(duì)癥治療,盡量讓老人少受些痛苦.
2012-08-31 12:30
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回答4
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朱惠云 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
乳腺病科
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你好
2012-08-31 12:30
在康復(fù)期的治療上也是尤為重要的.因?yàn)榇嬖诘膹?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的,術(shù)后殘余的癌細(xì)胞會(huì)不定時(shí)的向各部位轉(zhuǎn)移.所以術(shù)后要加強(qiáng)鞏固以防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,手術(shù)西醫(yī)治標(biāo),術(shù)后康復(fù)期用中醫(yī)藥來(lái)治本,所謂急則治其標(biāo).緩則治其本,這樣中西醫(yī)結(jié)合,標(biāo)本兼職,才能取得很好得效果,要未病先防,治未病,不要等轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)了再治療,那會(huì)就晚了.
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回答5
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俞衛(wèi)軍 副主任醫(yī)師
連云港市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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你好,根據(jù)你的描述,病人病情已屬晚期,病人年齡大,建議考慮中醫(yī)保守治療,應(yīng)用抗腫瘤中藥,改善癥狀,提高生活質(zhì)量
2012-08-31 12:30
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回答6
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陳靜 醫(yī)師
河北大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
麻醉科
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您好,病人已是晚期,轉(zhuǎn)移淋巴切除無(wú)法解決根本問(wèn)題,但還有殘癌,或血管中癌栓存在等.
2012-08-31 12:30
同時(shí)病人為中-低分化,癌細(xì)胞分化越低,其惡性程度越高,病人的情況非常嚴(yán)重.
如果病人體質(zhì)較好（但大部分晚期病人體質(zhì)都不會(huì)好）建議下一步化療同時(shí)配合中藥治療;如果擔(dān)心化療會(huì)使本來(lái)虛弱的身體更加垂危,應(yīng)該采取中藥保守治療,但中藥的選擇一定要慎重.祝病人早日戰(zhàn)勝病魔
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回答7
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李世泰 主任藥師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
藥劑科
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你好：對(duì)于年紀(jì)大的胃癌患者,雖然放化療有一定短期療效,但遠(yuǎn)期療效差易出現(xiàn)耐藥,不能長(zhǎng)期進(jìn)行,往往停止后腫瘤有反彈的可能.治療上應(yīng)該選擇抑癌,克癌,安全無(wú)毒,短期見(jiàn)效快,遠(yuǎn)期療效確切的藥物,瑤醫(yī)藥就是具有這樣特點(diǎn)的藥物, 可長(zhǎng)期進(jìn)行,能達(dá)到遠(yuǎn)期治療效果等特點(diǎn).如與化療配合,可減毒增效,增強(qiáng)人體免疫力.針對(duì)臨床上出現(xiàn)的一些癥狀通過(guò)用藥大多可以得到緩解.早日康復(fù)!
2012-08-31 12:30
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是殘胃癌? 消化性潰瘍術(shù)后殘胃可發(fā)生腺癌，多發(fā)生于手術(shù)10～15年之后，發(fā)生率一般為1%左右，為消化性潰瘍未行手術(shù)者發(fā)生癌變的3～4倍。胃潰瘍術(shù)后發(fā)生率高于十二指腸潰瘍術(shù)后。 查看全文»
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