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大便有隱血應(yīng)如何處理?

大便有隱血應(yīng)如何處理?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉思純 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    大便有隱血可能由多種原因引起,如消化道炎癥、息肉、腫瘤、血液疾病、藥物影響等。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
    1.消化道炎癥:如腸炎、胃炎,炎癥刺激導(dǎo)致黏膜損傷出血??墒褂每寡姿幬锶绨⒛髁?、頭孢呋辛酯、甲硝唑等,同時注意飲食清淡。
    2.消化道息肉:息肉表面易破損出血。通常需內(nèi)鏡下切除,術(shù)后注意休息和飲食。
    3.消化道腫瘤:如胃癌、腸癌等。需要進(jìn)一步檢查明確,多采用手術(shù)、放化療等綜合治療。
    4.血液疾病:如血小板減少性紫癜、白血病等。需針對血液病進(jìn)行治療,如使用免疫抑制劑、化療藥物等。
    5.藥物影響:某些藥物如阿司匹林可能導(dǎo)致胃腸黏膜出血。需調(diào)整用藥或停藥。
    大便隱血原因多樣,應(yīng)及時就醫(yī),明確原因后進(jìn)行針對性治療。

    2013-04-14 23:24
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    胃腸實(shí)熱:大便下血,兼見唇干口燥,口渴喜冷飲,齒齦腫痛,口臭口苦,口舌生瘡,大便秘結(jié),肛門灼熱,舌紅苔黃,脈數(shù)有力等癥.濕熱交蒸:先血后便,下血鮮紅,大便不爽,肢困脘脹,納呆,口苦,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù).脾胃虛寒:先便后血,或血便混雜,或下純血,血色紫暗,或便如柏油,面色無華,神疲乏力,脘腹隱痛,納呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌質(zhì)淡,苔白潤,脈細(xì)弱.肝陰虛:大便下血,癥兼頭暈?zāi)垦?兩顴紅赤,五心煩熱,夜寐不安,骨蒸盜汗,夢中失精,腰酸肢倦,形體消瘦,舌質(zhì)紅絳,脈細(xì)數(shù).痔瘡便血:便血鮮紅,肛門疼痛難忍,或腫脹有痔核,或伴有肛裂,舌紅苔黃,脈弦數(shù).治療便血的關(guān)鍵,是要分清出血的輕重緩急,臨證處理應(yīng)注意以下幾個方面的問題:
    1.止血治療禁忌:治療便血首先考慮到止血,但止血并不是盲目地一概使用全身止血藥,臨床上要根據(jù)出血原因,部位,出血量及速度,采取不同的止血措施.如局部藥物止血,局部手術(shù)止血及全身藥物止血等.肛門局部輕度出血,則以局部止血為主;大出血時,則應(yīng)立即采取全身止血,并配合局部手術(shù)止血措施.
    2.痔出血治療禁忌:如肛裂,內(nèi)痔,直腸息肉等間斷性便血,發(fā)病緩慢,量較少,則局部應(yīng)用涼血止血藥效果較好.當(dāng)出血量較大,而患者又不愿手術(shù)治療時,可配合全身應(yīng)用止血藥.
    3.感染性腸病治療禁忌:慢性感染性腸病導(dǎo)致的粘液血便,膿血便,就要針對腸病綜合治療,不能簡單止血了事,否則只治標(biāo)不治本,炎癥不消除,癥狀不會緩解.
    4.術(shù)后損傷治療禁忌:肛門直腸術(shù)后原發(fā)或繼發(fā)性出血,量較多,或出現(xiàn)大出血,病情急迫,則應(yīng)立即采取局部止血措施,找到出血點(diǎn),予以結(jié)扎或壓迫止血,同時配合全身應(yīng)用止血藥,局部與全身治療同步進(jìn)行.
    5.血液病治療禁忌:血液病導(dǎo)致的便血,采用全身止血,藥量要大,并配合局部止血處理.
    6.消化性潰瘍出血治療禁忌消化道大出血在現(xiàn)有的檢查條件下找不到出血灶者,要及時全身止血.上消化道潰瘍所致的便黑血,除了按常規(guī)止血外,還要抗酸治潰瘍.
    7.心腦動脈栓塞者治療禁忌:患有心腦動脈硬化,腦栓塞者合并便血時,止血藥的應(yīng)用必須適時適量,避免過度止血加重心腦疾病.
    8.辨證施治禁忌:治療便血應(yīng)辨寒熱虛實(shí),如大便滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,舌紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù),屬腸風(fēng)下血,治應(yīng)涼血祛風(fēng)止血,方用涼血地黃湯加減;便血色鮮,量多,肛內(nèi)腫物脫出,肛門灼熱,或便帶膿血,肛門下墜,下腹隱痛,苔薄黃,脈弦數(shù),證屬濕熱下注,治應(yīng)清熱燥濕止血,方選臟連丸加減;便血色暗,或伴肛門腫痛,或伴腹痛,舌暗紅,苔白或黃,脈弦澀,屬氣滯血瘀,治應(yīng)行氣化瘀止血,方用止痛如神湯加減;若便血色淡清稀,面色少華,神疲乏力,少氣懶言,納呆便溏,舌淡胖,邊有齒痕,苔薄白,脈沉細(xì),證屬脾虛不固,中氣下陷,治宜健脾益氣,方用補(bǔ)中益氣湯加減。

    2013-04-20 04:51
就醫(yī)問藥

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