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麻痹性腸梗阻怎么治療?

麻痹性腸梗阻

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    董志勇 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    減重中心

    麻痹性腸梗阻的突出表現(xiàn)為全腹的明顯腹脹,且常伴有嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐物中無糞味。病人不能坐起,感覺呼吸困難。因體液大量丟失,感極度口渴、尿量減少。體檢:腹部膨隆,腹式呼吸消失,見不到腸型及腸蠕動波;腹部壓痛多不顯著;叩診呈均勻鼓音,肝濁音界縮小或消失;聽診時(shí)腸鳴音明顯減弱或完全消失。病人一般情況常較嚴(yán)重,但無特殊的痛苦。 治療方法:
    (1)藥物治療 應(yīng)用各種副交感神經(jīng)興奮劑,如毒扁豆堿、新斯的明、垂體素等,對預(yù)防和治療麻痹性腸梗阻有一定療效。
    (2)胃腸減壓 經(jīng)鼻插入十二指腸管,并給予連續(xù)抽吸減壓,并維持到肛門能自動排氣、腸蠕動音正常為止。至腹脹消退時(shí),還可自導(dǎo)管注入30ml蓖麻油至腸腔中,若能引起強(qiáng)烈的腸蠕動,肛門有大便自動排氣,則表示腸麻痹已經(jīng)解除,胃腸減壓導(dǎo)管即可拔除。
    (3)脊髓麻醉或腰交感神經(jīng)阻滯的應(yīng)用 抑制內(nèi)臟交感神經(jīng)而治療麻痹性腸梗阻大多可取得一定療效,但這種內(nèi)臟神經(jīng)的抑制是暫時(shí)性的,無持久的療效。
    (4)其他可刺激腸蠕動的方法 10%高滲鹽水溶液75~100ml靜脈滴注或10%的高滲鹽水300ml保留灌腸,均有刺激腸蠕動的作用。
    口服熱水對刺激腸蠕動有一定的作用。腹壁的冷敷也能引起較強(qiáng)烈的腸蠕動。

    2014-01-02 11:08
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    麻痹性腸梗阻亦稱無動力性腸麻痹,是因各種原因影響腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡;或影響腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo);或影響腸道平滑肌收縮使腸管擴(kuò)張蠕動消失。患者腹脹顯著,無陣發(fā)性絞痛等,腸蠕動減弱或消失,罕有引起腸穿孔者。

    2014-01-08 17:14
就醫(yī)問藥

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什么是麻痹性腸梗阻?   麻痹性腸梗阻(動力性腸梗阻)是由于腸道的正常收縮運(yùn)動暫時(shí)停止而引起的一種腸梗阻。其他原因還有某些藥物和甲狀腺功能低下。在腹部手術(shù)后24~72小時(shí),常有不同程度的腸麻痹。治療必須除去麻痹性腸梗阻引起的腸腔內(nèi)積液和積氣。有時(shí),從肛門插管到達(dá)大腸以排氣、排腸內(nèi)容物,以便減低腸內(nèi)壓力。 查看全文»

便秘 嘔吐
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  • 曹杰

    主任醫(yī)師 教授

    廣州市第一人民醫(yī)院

    擅長:對普外科疑難疾病、消化道腫瘤和重癥胰腺炎診治等有豐富的臨床經(jīng) 詳情»

  • 林嬿釗

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    廣東省中醫(yī)院

    擅長:亞健康狀態(tài)如慢性疲勞、體虛易感冒、汗證、便秘、失眠、過敏等的 詳情»

  • 付衛(wèi)

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長:以胃腸道疾病的微創(chuàng)治療為中心,特別針對胃腸道腫瘤,創(chuàng)新技術(shù)方 詳情»

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垂體素

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