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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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韓麗琳 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤,由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成。其發(fā)病與激素、遺傳等因素有關(guān)。治療方法多樣,包括藥物治療和手術(shù)治療等。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2013-06-29 19:30
1.藥物適用情況:適用于近絕經(jīng)期、肌瘤小于3cm且無癥狀者。常用藥物有促性腺激素釋放激素類似物(如亮丙瑞林)、米非司酮、雄激素類藥物(如丙酸睪酮)。
2.藥物作用機(jī)制:通過調(diào)節(jié)激素水平,抑制肌瘤生長。
3.治療效果:用藥期間肌瘤可能縮小,停藥后可能反彈。
4.復(fù)查頻率:每3-6個(gè)月復(fù)查B超,監(jiān)測肌瘤變化。
5.手術(shù)指征:肌瘤大于5cm或有明顯癥狀,如月經(jīng)改變、尿頻等,考慮手術(shù)。
總之,子宮肌瘤的治療需綜合考慮肌瘤大小、癥狀及患者年齡等因素,選擇合適的治療方法。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡,癥狀有無,肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數(shù)目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其處理有以下幾種方式。一、期待療法肌瘤較小,無癥狀,無并發(fā)癥及無變性,對健康無影響。圍絕經(jīng)期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學(xué)方面實(shí)行定期隨訪觀察(3~6個(gè)月1次)。根據(jù)復(fù)查情況再決定其處理。通常,絕經(jīng)后肌瘤自然退縮,故不需手術(shù)處理。然而,肌瘤患者年齡40有余,距絕經(jīng)可能還有幾年,也可以考慮手術(shù)。但術(shù)前可先行藥物保守治療,藥物有效者也可暫不手術(shù)。還應(yīng)注意,絕經(jīng)后婦女肌瘤,少數(shù)患者肌瘤并不萎縮反而增大者,故應(yīng)加強(qiáng)隨訪。二、藥物治療藥物治療有不少新進(jìn)展。(一)藥物治療的適應(yīng)癥1.年輕要求保留生育功能者。生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活。2.絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù)。3.有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者。4.患者合并內(nèi)科、外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者。5.選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者。刮宮兼有診斷及止血作用。
2013-07-04 14:00
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