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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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牛艷林 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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利用影像學(xué)可診斷甲亢性心臟病。甲亢性心臟病是甲狀腺功能亢進(jìn)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計,國內(nèi)40歲以上的甲亢患者有34.6%伴有甲亢性心臟病,而甲亢性心臟病心肌顯像的影像學(xué)觀察尚未見報道。 結(jié)果發(fā)現(xiàn),對照組心肌斷層顯像及靶心處理圖像均顯示放射性分布均勻,無稀疏區(qū)及花斑狀改變。甲亢性心臟病中,35例(占觀察例數(shù)的92.1%)計58個室壁節(jié)段心肌灌注顯像呈現(xiàn)局限性放射性分布稀疏區(qū),3例心肌灌注顯像放射性分布彌漫性不均勻,呈花斑狀改變。這些在圖像上顯示放射性分布稀疏,反映了心肌缺血、損傷的部分及范圍?!∵@項研究結(jié)果在動物實驗中也得到了證實。采用心肌斷層影像檢查,可反映心肌血液情況,甲亢性心臟病出現(xiàn)灶性缺血、變性、溶解、纖維化等病理變化,造成99mTC—甲氧基異丁基腈顯像劑灌注減少,在圖像上得到明顯反映?!<艺J(rèn)為,99mTC—甲氧基異丁基腈心肌灌注顯像方法,為甲亢性心臟病心肌缺血和心肌細(xì)胞損傷的診斷提供了可靠依據(jù),同時,對其綜合治療方案選擇和療效觀察提供了一個客觀、簡便、無創(chuàng)的檢查方法。
2009-10-27 11:33
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療上宜重病因治療,即控制甲亢,使甲狀腺功能恢復(fù)正常;指導(dǎo)意見:主要控制甲亢。你的心律可能是陣發(fā)性房顫,發(fā)作時心跳很快,導(dǎo)致很多不適感覺。主要用B受體阻滯劑預(yù)防,如比較常見的心得安,倍它樂克等,劑量隨病情和心室率情況而定,要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)??杉佑眯牡冒?,控制心率,并可抑制甲狀腺素的轉(zhuǎn)化;建議查心臟彩超,明確心臟形態(tài);加強利尿消腫,可應(yīng)用呋噻米及安體舒通口服,監(jiān)測電解質(zhì);飲食差,可對癥給予胃腸動力藥如莫沙必利片口服;
2009-11-03 03:06
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