竇性心動(dòng)過速有身體有問題嗎?
男22歲健康咨詢描述:
那次體檢時(shí)比較緊張心電圖心率為140次每分,心電圖大致正常,可我在晚上平靜的時(shí)候自己測了幾次是78-90次每分的心率,白天平靜的時(shí)候也測了大概在100次左右。請(qǐng)問我有身體有問題嗎?我這人無緣無故的就會(huì)緊張,也不知道怎么的,突然就緊張。神經(jīng)緊繃的感覺,請(qǐng)幫幫我。我自己完全感覺身體沒什么異樣的。
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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牛艷林 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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竇性心動(dòng)過速的原因常見有發(fā)熱;甲亢;貧血;心肌炎;情緒激動(dòng);運(yùn)動(dòng)后;心臟神經(jīng)官能癥等;竇性心動(dòng)過速只是一種癥狀;都是由于其他疾病引起的。
2012-09-19 08:49
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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竇性心動(dòng)過緩主要是由于迷走神經(jīng)張力過高所致。
2012-09-24 20:48
(1)生理性:正常人,特別是長期參加體育鍛煉或強(qiáng)體力勞動(dòng)者,可有竇性心動(dòng)過緩。睡眠和害怕也會(huì)引起一時(shí)性心動(dòng)過緩。再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動(dòng)脈竇,嘔吐,血管抑制性暈厥等,可引起竇性心動(dòng)過緩。
(2)藥物性:β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等,可引起竇性心動(dòng)過緩。
(3)全身性疾?。杭谞钕贆C(jī)能減退、阻塞性黃疸、顱內(nèi)壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傷寒、流行性感冒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、白喉恢復(fù)期、垂體功能遲鈍、高血鉀、堿中毒、食道憩室、抑郁癥、都可引起竇性心動(dòng)過緩。
(4)心臟血管性疾?。杭毙孕募」H匀毖孕呐K病,竇房結(jié)炎癥,心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎侵及竇房結(jié),竇房結(jié)動(dòng)脈的血栓、擴(kuò)張、炎癥,某些心肌病如淀粉樣變性,法魯氏四聯(lián)癥或大血管錯(cuò)位術(shù)后,微生物累及心臟,出血進(jìn)入竇房結(jié),家族性竇性心動(dòng)過緩,累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,均可導(dǎo)致心動(dòng)過緩的發(fā)生。如果心臟的最高“司令部”——竇房結(jié)發(fā)出“指令”的頻率少于每分鐘60次,就稱為竇性心動(dòng)過緩。引起竇性心動(dòng)過緩的原因有生理性的,也有病理性的。在一些健康查體中,醫(yī)生們經(jīng)常遇到一些心率少于每分鐘60次的人,他們大多數(shù)為體育運(yùn)動(dòng)員,或者重體力勞動(dòng)者,雖然心跳次數(shù)減少了,但心臟每次搏動(dòng)排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬于生理性的范疇,無需治療。還有一部分人的心動(dòng)過緩是由甲狀腺功能低下、垂體功能低下、顱內(nèi)壓增高、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病癥引起,應(yīng)給予相應(yīng)的治療,尤其是病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起的心動(dòng)過緩更應(yīng)當(dāng)引起人們的重視。當(dāng)炎癥、缺血、老年性退行性變等因素影響到竇房結(jié)時(shí),竇房結(jié)的功能逐漸減弱,自律性降低,每分鐘發(fā)放的激動(dòng)頻率減少,從而出現(xiàn)明顯的竇性心動(dòng)過緩的癥狀。對(duì)于確診的病竇綜合征患者,要避免使用減慢心率的藥物。如果沒有伴隨快速的異位心律時(shí),可以應(yīng)用加快心率的藥物,如阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素。如已發(fā)生異位快速心律,使用此類藥物要慎重。對(duì)于嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩,特別是有昏厥史者,應(yīng)及時(shí)安裝人工心臟起搏器。?竇性心動(dòng)過緩的心電圖特征有以下三點(diǎn):
?(1)P波是竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)
。?(2)P波頻率小于60次/分,一般在40~60次/分之間。
?(3)P-R間期大于0.12秒。竇性心動(dòng)過緩時(shí)T波振幅常偏低,Q-T間期較一般為長,U波有時(shí)突出。正常范圍:
2.9~7.1毫摩/升(
8.0~20毫克/升);60歲以上:
2.8~7.8毫摩/升
(7.8~21.8毫克/升)。
檢查介紹:尿素氮是體內(nèi)氨的主要代謝產(chǎn)物。尿素氮主要通過血流經(jīng)腎小球?yàn)V過后隨尿液排出體外。
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