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心臟病怎么治

先天性心臟病2009年.心慌2002年在該醫(yī)院開(kāi)刀在該醫(yī)院先天性心臟病手術(shù)后的尋診

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    高亦深 主治醫(yī)師

    威海市中心醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    正常心臟是一個(gè)肌肉泵,可以將含氧多的血液自左心室泵入主動(dòng)脈,再經(jīng)全身的動(dòng)脈系統(tǒng)至全身,滿足人體對(duì)血液所攜帶的氧及營(yíng)養(yǎng)成分的需求.同時(shí)靜脈系統(tǒng)自全身將已經(jīng)消耗了氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而攜帶了組織代謝后生成的二氧化碳及廢物的靜脈血進(jìn)入右房,右室,然后泵入肺動(dòng)脈及肺,在那里血液可以獲得充分的氧氣,以后再經(jīng)過(guò)肺靜脈,左心房回到左心室.心臟及大血管的主要結(jié)構(gòu)是右心房,右心室,肺動(dòng)脈,肺靜脈,左心房,右心室,主動(dòng)脈,心房與心室之間的房室瓣,右側(cè)稱三尖瓣,左側(cè)稱二尖瓣.主動(dòng)脈與左心室之間,肺動(dòng)脈與右室之間的瓣均為三個(gè)瓣葉,稱半月瓣,或稱主動(dòng)脈瓣,肺動(dòng)脈瓣.左右心房之間有薄的肌性隔,左右心室之間有厚的肌性隔,分別稱房間隔及室間隔.出生時(shí)就有心臟結(jié)構(gòu)的異常稱為先天性心臟病,如左右心房之間的隔有缺損稱房間隔缺損,右心室與左心室之間的隔有缺損稱室間隔缺損.各處瓣膜均可有狹窄或閉鎖,如肺動(dòng)脈瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣狹窄.心室亦可一側(cè)發(fā)育不良或缺如,如左心發(fā)育不良,單心室.心臟各腔及動(dòng),靜脈之間連接亦可以異常,如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,完全性或部分性肺靜脈畸形引流.也可能多種畸形同時(shí)存在,如法樂(lè)氏四聯(lián)癥等.先天性心臟病在正常人群中發(fā)病率大約1%(0.6%—1.2%),這是一個(gè)不小的數(shù)字,按我國(guó)10億人口計(jì)算,大約有1千萬(wàn)人患先天性心臟病.先天性心臟病不屬于遺傳性疾病,但有些家庭有多個(gè)子女患不同種的先天性心臟病,或多個(gè)堂兄弟姐妹患病.一般來(lái)講一級(jí)親屬中有一個(gè)患先天性心臟病,則其他人患病的機(jī)率上升3倍,兩個(gè)成員患病則機(jī)率上升為9%,如果三個(gè)成員患病,則其他成員患先天性心臟病的可能性上升至50%.指導(dǎo)意見(jiàn):一些染色體異常的疾病常伴有先天性心臟病,如大家多見(jiàn)的先天愚型(唐恩氏綜合征,即21三體綜合征)約50%患先天性心臟病,其中心內(nèi)膜墊缺損及室間隔缺損分別占32%及29%,其次為房間隔缺損占11%,法樂(lè)氏四聯(lián)癥占7.9%,動(dòng)脈導(dǎo)管末閉占6.7%.18三體綜合征約90%患先天性心臟病,主要為室缺,動(dòng)脈導(dǎo)管末閉等.近來(lái)由于分子生物學(xué)的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多的先天性心臟病有共同基因的缺失,如CATCH綜合征,為第22對(duì)染色體之一短臂11位點(diǎn)缺失,可合并法樂(lè)氏四聯(lián)癥,室間隔缺損,主動(dòng)脈干,主動(dòng)脈弓中斷等.單純房間隔缺損大部分呈多基因規(guī)律,先癥者同胞和子女的再顯風(fēng)險(xiǎn)率為2.5%-4.6%.少數(shù)家族中可見(jiàn)連續(xù)數(shù)代均有本病患者的情況.單純室間隔缺損呈多基因遺傳,先癥者同胞的再患風(fēng)險(xiǎn)為3.3%-4.4%,子女為3.7%—4%.先癥者同胞中單純室間隔缺損和室間隔缺損合并其他心臟畸形的發(fā)生率比一般人群高10—20倍,一致性病損為30%—60%.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉呈多基因規(guī)律,子女再患風(fēng)險(xiǎn)率為3.4%—4.3%,同胞為2.6%—3.5%.一致性病損占50%.法樂(lè)氏四聯(lián)癥為多基因遺傳,患者子女的再顯風(fēng)險(xiǎn)率為3.0%—4.2%,同胞為2.5%—3.0%.一致性病損小于50%.不一致的病損以室缺,肺動(dòng)脈口狹窄和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位最常見(jiàn).

    2014-01-07 19:34
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

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    全科

    因?yàn)樾呐K病也分很多類(lèi)型。最好到醫(yī)院心內(nèi)科看看專家,根據(jù)你平時(shí)的癥狀,可以選擇做一下心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、心臟彩超或者冠狀動(dòng)脈造影等檢查,針對(duì)具體的病因,在制定具體的治療方案。

    2014-01-10 06:26
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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  • 沈捷

    主任醫(yī)師

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  • 王永武

    主任醫(yī)師 教授

    上海同濟(jì)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  先心病、瓣膜病、肺癌、縱膈腫瘤。

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  • 徐穎琦

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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