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結核性胸膜炎的診斷和鑒別診斷可從癥狀、檢查、疾病特點等方面入手，包括臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、與其他疾病的區(qū)分等。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關鍵。
1.臨床表現：發(fā)熱、盜汗、乏力、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀提示可能患病。
2.實驗室檢查：白細胞計數輕度升高、淋巴細胞比例升高、血沉增快、C反應蛋白升高、結核菌素皮膚試驗陽性等。
3.影像學檢查：胸腔積液征象、胸膜增厚征象、肺內結核灶等有助于診斷。
4.與細菌性肺炎鑒別：起病急驟，肺部實變，抗生素治療有效。
5.與惡性胸腔積液鑒別：常為血性積液，反復穿刺不消退，抗結核治療無效。
6.與帶狀皰疹鑒別：帶狀皰疹有一側皮膚水皰，干性胸膜炎體表無改變。
綜合多種因素進行診斷和鑒別診斷，以便準確治療結核性胸膜炎。

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