化膿性中耳炎的治療
我結(jié)婚兩年了,以后身體很好,現(xiàn)在的情況真的不敢想象,我都不知道自己變成什么樣子了,前幾天感覺身體不適,去醫(yī)院檢查了一下,原本以為是懷孕了,誰知道檢查的結(jié)果是化膿性中耳炎,不知道這個病能不能治好,很擔心
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回答1
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樊祥偉 主治醫(yī)師
南昌大學第四附屬醫(yī)院
三級甲等
骨科
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你好,針對你所提的問題,化膿性中耳炎如果出現(xiàn)耳道流膿、耳朵疼的情況,就要在醫(yī)生指導下點抗菌素滴耳液或同時口服或者注射抗生素,具體用藥,謹遵醫(yī)囑。如果效果不明顯而且轉(zhuǎn)化為慢性的話,就需要考慮進行手術(shù)治療。建議你最好及時去當?shù)卣?guī)醫(yī)院耳鼻喉科看醫(yī)生,并在醫(yī)生指導下做相關(guān)專業(yè)性的檢查和治療。
2018-12-31 17:46
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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中耳炎病因癥狀中耳炎,俗稱“爛耳朵”,是鼓室粘膜的炎癥.病菌進入鼓室,當?shù)挚沽p弱或細菌毒素增強時就產(chǎn)生炎癥,其表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛(夜間加重),發(fā)熱,惡寒,口苦,小便紅或黃,大便秘結(jié),聽力減退等.如鼓膜穿孔,耳內(nèi)會流出膿液,疼痛會減輕,并常與慢性乳突炎同時存在.急性期治療不徹底,會轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸?隨體質(zhì),氣候變化,耳內(nèi)會經(jīng)常性流膿液,時多時少,遷延多年.中醫(yī)將本病稱為“耳膿”,“耳疳”,認為是因肝膽濕熱(火)邪氣盛行引起.急性化膿性中耳炎,臨床上以嬰幼兒多見,主要是因為小兒從耳通到咽喉的通路--耳咽管比成人的要短,要粗,要平直,小兒易患感冒等呼吸道疾病,得病后易引起耳咽管炎癥,細菌進入中耳而發(fā)病.另外小兒飲食時,發(fā)生嗆咳,嘔吐時,食物應易從耳咽管進入中耳,產(chǎn)生炎癥.耳疼,頭痛,頭暈,發(fā)熱,輕者低熱,重者發(fā)熱,體溫可高達40℃,可伴有嘔吐,腹泄,不食等全身癥狀.不會說話的嬰兒哭鬧不安,常抓耳朵.1-2天后耳內(nèi)鼓膜穿孔,膿液流出后,耳痛等癥狀減輕,如治療不及時或不徹底,很容易轉(zhuǎn)成慢性中耳炎.慢性化膿性中耳炎俗稱“臭耳底子”,急性化膿性中耳炎未能及時治愈,拖延六周以上者即為慢性化膿性中耳炎.主要有流膿,耳鳴,耳痛,頭痛,頭暈等.可分為三種類型.①單純型:炎癥未破壞骨質(zhì),耳內(nèi)流膿為粘膿性或粘淮性,無臭味.②壞死形:炎癥已侵潤到骨質(zhì),耳內(nèi)流出物如干酪樣(豆渣樣),量少,有血絲.③膽脂瘤型:由于炎癥的長期刺激,上皮增生活躍,耳內(nèi)流出物夾雜有上皮脫屑,及黃白色有惡臭的油片狀物.后兩種類型如不及時治愈,會造成不良后果.
2016-03-07 11:57
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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2016-03-07 13:00
(1)積極治療鼻咽部疾病,以免病菌進入中耳,引發(fā)炎癥.
(2)不能強力擤鼻和隨便沖洗鼻腔,不能同時壓閉兩只鼻孔,應交叉單側(cè)擤鼻涕.
(3)挖取底部耳垢,應十分小心,宜先濕潤后才挖,避免損壞鼓膜.
(4)游泳上岸后,側(cè)頭單腳跳動,讓耳內(nèi)的水流出,最好用棉簽吸干水份.
(5)急性期注意休息,保持鼻腔通暢.
(6)患慢性中耳炎者不宜游泳.
(7)加強體育鍛煉,增加休質(zhì),減少感冒.
(8)忌食辛,辣刺激食品,如姜,胡椒,酒,羊肉,辣椒等.
(9)不要服熱性補藥,如人參,肉桂,附子,鹿茸,牛鞭,大補膏之類.
(10)多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如芹菜,絲瓜,茄子,薺菜,蓬蒿,黃瓜,苦瓜等.
(11)小蟲進入耳道,勿急躁,硬捉,可滴入食油泡死小蟲后捉取.建議你到醫(yī)院進行治療,還可以服用頭孢拉定膠囊,每次1-2粒,每日4次.龍膽瀉肝丸,每次9克,每日3次.黃連上清片,每次4片,每日3次.穿心蓮內(nèi)脂片,每次4片,每日3次.急性期后持續(xù)有分泌物出或存在其它癥狀,可能并發(fā)其它疾病,不宜延誤,應到醫(yī)院作進一步檢查,以免造成不良后果.
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,患者應該臥床靜養(yǎng),服用止痛藥,用一些滴耳,每日3-4次,每次5-8滴即可。為增強止痛效果,耳部熱敷或冷敷。但耳鼓膜未穿孔或排膿不暢時,病情不會好轉(zhuǎn),這時要做鼓膜切開手術(shù),可用無菌脫脂棉條置入耳內(nèi)引流膿液,并不斷更換棉條,效果很好
2016-03-07 19:33
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥,尤其好發(fā)于兒童.可分為非化膿性及化膿性兩大類.非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見如結(jié)核性中耳炎等.常見有分泌性中耳炎,急性化膿性中耳炎,及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎.急性化膿性中耳炎如果治療不及時,不徹底,則大多可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎.慢性中耳炎按患病時間,病情輕重不同分為三種:單純性,膿瘍性和膽脂瘤性.它們共同的表現(xiàn)是均有耳流膿,反復不止,有時膿液中還混有血性分泌物;另外,有耳鳴及聽力下降,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,會有眩暈和頭痛.治療
2016-03-07 20:31
1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.
2,藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
3,局部用藥注意事項:①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精.
4,滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3~4滴.然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳.數(shù)分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈.
5,鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù).
6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查.引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預防并發(fā)癥.
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回答6
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郭健 住院醫(yī)師
淮安市淮陰醫(yī)院
二級甲等
鼻咽喉科
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控制感染,通暢引流,去除病因為其治療原則.
2016-03-08 05:15
1,全身治療及早應用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染,務求徹底治愈.一般可用青霉素類,頭孢軍素類等藥物.如早期治療及時得當,可防止鼓膜穿孔.規(guī)模穿孔后取膿液作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗.參照其結(jié)果改用敏感的抗生素.抗生素需使用10天左右,注意休息,疏通大便.全身癥狀重者給以補液等支持療法.
2,局部治療
?。?)鼓膜穿孔前:可用2%酚甘油滴耳,消炎止痛.如全身及局部癥狀較重,鼓膜明顯膨出,經(jīng)一般治療后無明顯減輕;或穿孔太小引流不暢;或有并發(fā)癥可疑,但無需立即行乳突手術(shù)時,應在無菌操作下行鼓膜切開術(shù),以利通暢引流.
?。?)鼓膜穿孔后:
1)先以3%雙氧水盡量徹底清洗并拭凈外耳道膿液或用吸引器將膿液吸凈(注意吸引器負壓不可過大)
.2)局部用抗生素水溶液滴耳,如0.25%-1%氯霉素液,
0.3%氧氟沙星(泰利必妥)滴耳液,復方利福平液等,不主張采用粉劑,以免與膿液結(jié)塊,影響引流.
3)膿液減少,炎癥逐漸消退時,可用甘油或酒精制劑滴耳;如3%硼酸甘油,3%硼酸酒精,5%氯霉素甘油.
4)感染完全控制,炎癥完全消退后,穿孔多可自行愈合.穿孔長期不愈者,可作鼓膜修補術(shù).
3.病因治療積極治療鼻部及咽部慢性疾病,如腺樣體肥大,慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎等.
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什么是慢性化膿性中耳炎? 慢性化膿性中耳炎(chornic suppurative otitis media)是中耳黏膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。本病極常見。臨床上以耳內(nèi)長期或間歇流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點??梢饑乐氐娘B內(nèi)、顱外并發(fā)癥而危及生命。急性化膿性中耳炎經(jīng)6~8周炎癥仍未消退,則示病變已進展為慢性。臨床上以耳內(nèi)長期或間歇流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點。嚴重者可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。是耳科常見多發(fā)病。發(fā)病率約為1.2%~1.8%,兒童可達3%。 查看全文»
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