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血管瘤能治好嗎

年齡:19 性別:女 起病的急緩:忽然起病 病情描述:11月15日頭暈,右側(cè)麻木,不能行走,住院掛藥水:腦苷肌肽、依達(dá)拉奉、甘露醇等,12月26日出院,麻木減輕,能行走 你想解決什么問(wèn)題:左基底節(jié)區(qū)海綿血管瘤能做手術(shù)治好嗎 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:正常 精神:差 飲食:差3kg 診療情況: 左基底節(jié)區(qū)海綿血管瘤出血 生育:否

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊棟 副主任醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肛腸外科

    考慮你的情況屬于血管組織病變所致的血管瘤 。 你好,建議你進(jìn)一步檢查,積極地抗炎,放射,激光等治療。注意休息,忌劇烈運(yùn)動(dòng)。

    2012-01-05 10:51
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    血管或脈管畸形的治療應(yīng)根據(jù)病損類型,位置及患者的年齡等因素來(lái)決定.目前的治療方法有外殼切除,放射治療,激素治療,低溫治療,激光治療,硬化劑注射等.一般采用綜合療法.對(duì)嬰幼兒的血管瘤應(yīng)行觀察,如發(fā)展迅速時(shí),也及時(shí)給予一定的干預(yù)治療.血管瘤是由大量增生的血管所構(gòu)成,為常見(jiàn)的軟組織腫瘤.血管和淋巴管屬于同一來(lái)源.胚胎早期,原始脈管是一種單純由內(nèi)皮細(xì)胞組成的管狀物,它們?cè)陂g質(zhì)中間形成一個(gè)致密的網(wǎng).以后隨著各器官的發(fā)育,原始脈管網(wǎng)逐漸分化成與器官聯(lián)系的許多血管叢和淋巴叢.雖然對(duì)于外周循環(huán)系統(tǒng)的最終形成過(guò)程還不甚了解,但根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,可以肯定是與脈管內(nèi)的流量和壓力是有密切關(guān)系.在原始階段,動(dòng)脈,靜脈和淋巴管的結(jié)構(gòu)是沒(méi)有區(qū)別的,只有在以后才生成供應(yīng)血管(動(dòng)脈)引流血管(靜脈)和淋巴管.血管中層的肌纖維和外膜的結(jié)蒂組織,都是從包圍原始內(nèi)皮細(xì)胞的間質(zhì)中發(fā)育出來(lái)的.在分化的過(guò)程中上述組織的任何異常都可以形成腫瘤,發(fā)生血管瘤或(和)淋巴管瘤,血管的胚胎發(fā)育過(guò)程中,大致可以分發(fā),叢壯期,網(wǎng)狀期及管干期三個(gè)階段,如在某一個(gè)階段的正常發(fā)育過(guò)程中發(fā)生障礙或異常,在可出現(xiàn)該階段正常發(fā)育形態(tài)的畸形.治療方法:①手術(shù)切除;②冷凍治療;③放射與同位素治療;④硬化劑治療;⑤激光治療;⑥血管瘤銅針療法.
    1.手術(shù)治療:采用外科手術(shù)方法將病損組織切除,以達(dá)到治療目的.對(duì)于獨(dú)立且較小病灶效果良好.一般情況下,病損區(qū)血管豐富,血量大,手術(shù)時(shí)出血量極大,常常引起嚴(yán)重的失血性休克,術(shù)中需要大量輸入全血,手術(shù)難度大,危險(xiǎn)程度高.同時(shí),由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù),故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高.手術(shù)切除部分瘤體后遺瘤局部畸形,缺失及功能障礙.手術(shù)費(fèi)用昂貴,患者難以承受的負(fù)擔(dān),面部皮膚毛細(xì)血管瘤可結(jié)合整容皮膚移植術(shù)修復(fù)病損區(qū).故手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,權(quán)衡手術(shù)價(jià)值,然后方可確定是否選擇手術(shù)治療.
    2.冷凍治療:此種方法用于血管瘤治療源于60年代(小范圍表淺病損可酌情采用),操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強(qiáng)低溫(-96℃),通常狀態(tài)下低于-20℃,將病損區(qū)皮膚,血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶,并導(dǎo)致細(xì)胞破裂,解體,死亡,再經(jīng)過(guò)機(jī)體修復(fù)過(guò)程使血管瘤消失.但此法會(huì)留下局部疤痕,在眼,口角,鼻尖,耳部治療后常留下嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙.由于冷凍操作難控制強(qiáng)度和深度,同時(shí)組織對(duì)低溫的抵御能力不同,出現(xiàn)治療不徹底.復(fù)發(fā)較高,而直接影響療效評(píng)價(jià).另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果,但如果不出現(xiàn)此類狀況,往往治療無(wú)效.
    3.放射與同位素治療:其治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線對(duì)病損區(qū)組織細(xì)胞核進(jìn)行轟擊到使其中的DNA鏈,RNA鏈斷裂,終止核蛋白的合成造成細(xì)胞死亡和解體,再通過(guò)組織修復(fù)過(guò)程達(dá)到治療目的.臨床上常用的有:淺層X(jué)光照射,鈷60局部照射,鍶40膠片外貼,磷32膠體局部注射等.治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕,表皮有脫屑現(xiàn)象.對(duì)于這種由放射線照射所致的萎縮組織和萎縮性疤痕,專家建議施行手術(shù)切除,否則將不能排除其癌變可能.專家們認(rèn)為治療在血管瘤治療過(guò)程中要盡量避免使用放射療法.
    4.硬化劑注射治療:此法源于50年代,枯痔注射療法衍化而來(lái).其原理是:將硬化注入到血管瘤瘤體組織中(不能注入血管中),引起無(wú)菌性炎癥,腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應(yīng),使血管瘤,血管腔縮小或閉塞.常用的藥物有:①魚(yú)肝油酸鈉;②枯痔靈注射;③明礬注射液;④枯礬黃蓮注射液;⑤碳酸氫鈉注射液;⑥平陽(yáng)霉素,搏來(lái)霉素類;⑦沸水注射療法;⑧尿素注射液.
    5.激光治療:利用專業(yè)激光治療設(shè)備對(duì)血管瘤組織進(jìn)行凝固,并達(dá)到治療血管瘤目的.但激光治療深度一般控制在表層皮膚0.2~0.4mm以內(nèi),超過(guò)0.4mm即產(chǎn)生明顯疤痕,故對(duì)淺表性毛細(xì)血管瘤有一定效果,對(duì)深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形.另有光敏激光療法(又稱光動(dòng)力激光療法),是先將光敏劑注入患者血管中,然后用黑光燈或長(zhǎng)波段激光照射血管瘤區(qū)域.光敏劑激活后產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)并導(dǎo)致血管瘤部血管內(nèi)膜及間質(zhì)出現(xiàn)光性過(guò)程,使血管管腔閉塞,以達(dá)到治療目的.但此療法在治療過(guò)程中必須嚴(yán)格,否則將出現(xiàn)嚴(yán)重的光敏性內(nèi)炎,纖維組織病后光敏性視網(wǎng)膜炎.
    ,6.介入治療:是指在“X”導(dǎo)引下將動(dòng)靜脈導(dǎo)管導(dǎo)入血管瘤部位,然后將栓塞劑注入瘤體,讓其產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,以期達(dá)到使瘤體血管閉塞作用.常用于內(nèi)臟血管瘤如肝血管瘤.對(duì)于軀干及肢體深部血管瘤,往往因?yàn)樽⑷雱┝?劑型限制,以及血管瘤特征限制而難以達(dá)到預(yù)期效果.使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)征和避免栓塞劑流入其它器官組織.

    2012-01-09 14:55
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是血管瘤?   血管瘤是起源于管狀組織(血管)的一種良性腫瘤或先天畸形,多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)或生后不久。有毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤二種類型,以前者較多。毛細(xì)血管瘤是由成群的薄壁血管構(gòu)成。海綿狀血管瘤由竇狀血管構(gòu)成,柔如海綿,暗紅色,不帶蒂而散布于黏膜下,可延及頸部皮下,呈青紫色。大的血管瘤常有糜爛潰瘍,引起大出血,有時(shí)惡變。 查看全文»

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