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慢性乙肝抗病毒治療效果不佳的應對策略

慢性乙型肝炎

慢性乙肝抗病毒治療效果不佳的應對策略

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李凌華 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院

    三級

    感染一科

    慢性乙肝是由乙型肝炎病毒持續(xù)感染引起的肝臟慢性疾病。若抗病毒治療效果不好,可能與多種因素有關,需綜合考慮調整治療方案。當身體感到不適時,務必及時就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進行診治,不宜自己隨意用藥。
    1.復查評估:重新進行乙肝病毒載量、肝功能、肝臟超聲等檢查,明確病情變化。
    2.藥物因素:可能是所用抗病毒藥物不適合,可在醫(yī)生指導下考慮更換藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯等。
    3.個體差異:患者的免疫狀態(tài)、基因多態(tài)性等個體差異可能影響療效,需加強免疫調節(jié)。
    4.治療依從性:未按時服藥、擅自停藥等會影響效果,務必遵醫(yī)囑用藥。
    5.合并其他疾?。喝缤瑫r患有脂肪肝、丙肝等,需綜合治療。
    6.病毒變異:乙肝病毒可能發(fā)生變異,導致抗病毒藥物失效,需進行病毒基因檢測。
    總之,慢性乙肝抗病毒治療效果不佳時,應及時就醫(yī),全面評估,調整治療方案。

    2012-03-27 09:25
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李廣林 副主任醫(yī)師

    常熟市第二人民醫(yī)院

    三級乙等

    泌尿外科

    肝炎患者采用中醫(yī)辯證施治,有一定的效果。如急性黃疸型肝炎熱重于濕者宜清熱利濕退黃,濕重于熱者宜利濕清熱,健脾退黃,寒濕困脾者宜,溫陽散寒、健脾利濕;急性無黃疸型肝炎肝郁氣滯者治則宜疏肝理氣,活血解毒,肝胃不和者宜疏肝和胃,佐以解毒方劑;慢性肝炎肝郁脾虛者宜疏肝解郁,健脾和中,氣滯血痰者宜疏肝理氣,活血化瘀;肝腎陰虛者宜滋養(yǎng)肝腎、養(yǎng)血活血等方劑治療。總之,肝炎患者應忌用各種可能損害肝臟的藥物。

    2012-03-27 10:58
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鄭志非 副主任醫(yī)師

    上海市胸科醫(yī)院

    三級甲等

    重癥監(jiān)護科(ICU)

    肝炎的治療最關鍵是維持肝功的正常。 平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果??梢猿渣c:復方維生素b 維生素c 肌苷片 保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物:中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害。因為任何藥物都要通過肝臟代謝。都會或多或少加重肝臟損害。肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的。

    2012-03-27 12:15
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳麗 主任醫(yī)師

    鄭州市中心醫(yī)院

    三級甲等

    兒科

    這個情況可以使用恩替卡韋進行抗病毒治療,建議結合苦參素治療,同時應該注意休息,不能喝酒,加強營養(yǎng),定期復查。

    2012-03-28 15:35
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