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脛腓骨粉碎性骨折如何治療

媽媽57歲,右腿脛腓骨粉碎性骨折,2013.9.7做的手術(shù),脛腓骨加鈦板,四個(gè)月后檢查有少量骨痂生成,腓骨鈦板釘孔裂開,現(xiàn)在六個(gè)月了,雙拐、腿還腫脹,請問該怎么辦?謝謝了

  • 回答1

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    鄭帥 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱骨科


    1.手法復(fù)位和外固定麻醉后,兩個(gè)助手分別在膝部和踝部做對抗?fàn)恳?,術(shù)者兩手在骨折端根據(jù)透視下移位的方向,推壓擠捏骨斷端整復(fù),復(fù)位后可用小夾板或長腿石膏固定。
    2.骨牽引如斜形、螺旋、粉碎型等脛腓骨折因骨斷端很不穩(wěn)定,復(fù)位后不易維持良好對位以及骨折部有傷口,皮膚擦傷和肢體嚴(yán)重腫脹,必須密切觀察肢體的病例,不能立即以小夾板或石膏夾板固定,最好用跟骨持續(xù)牽引。

    2014-03-12 09:23
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科


    1,避免骨折端形成間隙采用牽引治療時(shí),防止過度牽引,以免骨折端分離形成間隙,也應(yīng)對肱骨懸吊石膏造成的骨折端分離引起足夠的重視.
    2,骨折固定期間,應(yīng)注意活動(dòng)非制動(dòng)關(guān)節(jié),早期離床活動(dòng),改善全身情況,防止合并癥,有利于骨折愈合和功能恢復(fù).
    3,骨折固定要完善,時(shí)間要充足完善的固定是指骨折端固定后,消除了骨折端的有害應(yīng)力,包括骨折附近關(guān)節(jié)的石膏固定及牢靠的內(nèi)固定等都足以達(dá)到這一目的.完善的小夾板固定,雖未制動(dòng)骨折附近的關(guān)節(jié),但也消除了不利于骨折愈合的應(yīng)力,并不影響骨折的愈合.固定時(shí)間也不宜太短,骨痂生長應(yīng)在除去外固定后,能經(jīng)得起一般非負(fù)重性活動(dòng).過早地去除固定,很容易發(fā)生延遲連接和再骨折.
    4,加強(qiáng)營養(yǎng).
    5,注意用藥最有害的藥物是腎上腺皮質(zhì)激素,強(qiáng)的松,地塞米松,它使骨質(zhì)疏松,改變骨的代謝,骨折后不應(yīng)服用.
    6,避免感染手術(shù)后或開放性骨折的感染,可破壞骨折端血運(yùn),對骨折愈合過程影響較大.

    2014-03-13 20:09
  • 回答3

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    孫克來 醫(yī)師

    曹妃甸區(qū)六農(nóng)場醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,右小腿脛骨粉碎性骨折的,鋼板已取出,走路和正常人一樣的,骨折愈合后強(qiáng)度會(huì)恢復(fù)的,是骨質(zhì)的愈合。指導(dǎo)意見:建議不要擔(dān)心,不會(huì)遺留什么后遺癥的,最多陰天下雨時(shí)會(huì)有隱痛不適的,建議適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的。祝早日康復(fù)!

    2014-03-16 14:00
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