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糖尿病患者伴高血壓，血壓控制不理想可能與多種因素有關(guān)，如藥物不敏感、生活方式、合并其他疾病、胰島素抵抗、情緒和壓力等。 1. 藥物不敏感：個(gè)體對(duì)替米沙坦和苯磺酸氨氯地平反應(yīng)不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、纈沙坦等，但需注意藥物的適應(yīng)證和禁忌證，遵醫(yī)囑用藥。 2. 生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、作息不規(guī)律等都可能影響血壓控制。應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，規(guī)律作息。 3. 合并其他疾?。喝缒I病、心血管疾病等，會(huì)使血壓控制難度增加。需治療原發(fā)疾病，并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。 4. 胰島素抵抗：會(huì)影響血糖和血壓的控制。要改善胰島素抵抗，除了調(diào)整降糖方案，還應(yīng)控制體重，增加運(yùn)動(dòng)量。 5. 情緒和壓力：長(zhǎng)期緊張、焦慮、壓力大等不良情緒會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。應(yīng)學(xué)會(huì)放松，通過(guò)心理調(diào)節(jié)緩解情緒。 總之，對(duì)于糖尿病伴高血壓且血壓控制不佳的情況，需要綜合考慮多方面因素，調(diào)整治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

出現(xiàn)這樣的情況必須要繼續(xù)注射胰島素。同時(shí)針對(duì)這種高血壓，也需要繼續(xù)口服降壓藥，可以在目前降壓藥的基礎(chǔ)上加服利尿藥物，同時(shí)也需要注意低鹽飲食，低糖飲食。需要注意腎功能的檢查，如果本身高血壓不能控制或者有高血糖容易造成腎功能衰竭，一定要進(jìn)行腎功能和尿常規(guī)的檢查。