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晚上躺下耳鳴、身體瘦弱、白天手腳心出汗且血壓高，可能是由多種原因引起，如腎陰虛、植物神經(jīng)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、耳部疾病、心血管問題等。 1. 腎陰虛：中醫(yī)認(rèn)為腎陰不足，不能滋養(yǎng)耳竅，可出現(xiàn)耳鳴。同時腎陰虛還會有腰膝酸軟、手腳心發(fā)熱、盜汗、消瘦等表現(xiàn)。治療可選用六味地黃丸、左歸丸等。 2. 植物神經(jīng)紊亂：長期精神緊張、壓力大等可能導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，引起出汗異常、耳鳴、血壓波動。常用藥物有谷維素、維生素 B1 等。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能亢進(jìn)，會導(dǎo)致代謝加快，出現(xiàn)消瘦、多汗、血壓升高、耳鳴等。治療藥物有甲巰咪唑等。 4. 耳部疾?。褐卸?、耳硬化癥等耳部疾病可能引發(fā)耳鳴。需要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療，如使用抗生素等。 5. 心血管問題：高血壓控制不佳，影響耳部供血，可能導(dǎo)致耳鳴。需合理使用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對性治療。同時要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。

患者出現(xiàn)耳鳴，考慮為中耳炎、神經(jīng)性耳鳴，并且現(xiàn)在愛出汗，考慮為腎虛、體虛引起的盜汗，可以采取中醫(yī)辯證治療的，要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)。

一般出現(xiàn)這種情況考慮是腎陰虛的原因?qū)е碌模恢滥綍r有沒有手淫的習(xí)慣，建議您最好來醫(yī)院找中醫(yī)把脈，看看確定以后可以服用六味地黃丸進(jìn)行調(diào)理，平時還要注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增強(qiáng)體質(zhì)，還要注意戒掉手淫，但是血壓高的話，建議您可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥物進(jìn)行調(diào)理。