高血壓多年伴間歇性蛋白尿會(huì)發(fā)展成腎病嗎及如何治
高血壓病史12年,初期血壓一年當(dāng)中高幾次,最近5年出現(xiàn)高,吃藥控制到140/80,情緒激動(dòng)時(shí)達(dá)到過170/95。半年前常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)間歇性蛋白尿,尿微量白蛋白80,腎功能正常。沒有其他臨床癥狀。請問會(huì)不會(huì)發(fā)展成腎?。啃枰鯓拥闹委??
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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高血壓患者出現(xiàn)間歇性蛋白尿,有發(fā)展為腎病的可能。這取決于血壓控制情況、蛋白尿程度、腎功能狀態(tài)、有無其他基礎(chǔ)疾病及治療依從性等。 1. 血壓控制:長期高血壓會(huì)損傷腎臟血管,若血壓控制不佳,如情緒激動(dòng)時(shí)大幅升高,會(huì)增加腎病風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥。常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 2. 蛋白尿監(jiān)測:定期復(fù)查尿微量白蛋白,了解蛋白尿變化。若持續(xù)加重,提示腎臟損害加重。 3. 腎功能評估:雖然目前腎功能正常,但仍需定期檢查,如血肌酐、尿素氮等,早期發(fā)現(xiàn)潛在的腎功能異常。 4. 基礎(chǔ)疾病排查:排查糖尿病、高血脂等其他可能影響腎臟的疾病。 5. 生活方式調(diào)整:低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,避免勞累和感染。 總之,高血壓患者出現(xiàn)間歇性蛋白尿需引起重視,積極治療和調(diào)整生活方式,定期復(fù)查,以延緩腎臟損害的進(jìn)展。
2024-11-28 08:42
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