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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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嚴(yán)子云 主治醫(yī)師
武漢德馨醫(yī)院
前列腺
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阿波羅醫(yī)師解讀:組織學(xué)上前列腺增生發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加,最初通常發(fā)生在40歲以后,到60歲時(shí)大于50%,80歲時(shí)高達(dá)83%。與組織學(xué)表現(xiàn)相類似,隨著年齡的增長(zhǎng),排尿困難等癥狀也隨之增加。大約有50%組織學(xué)診斷BPH的男性有中度到重度下尿路癥狀。但也有長(zhǎng)期無(wú)變化,老年男性下尿路癥狀并非都由前列腺增生引起。近年來(lái)前列腺增生的發(fā)病率已高達(dá)35%,因此,對(duì)該病的病因、診斷及預(yù)防越來(lái)越受到人們重視。目前國(guó)際公認(rèn)的判斷BPH患者癥狀嚴(yán)重程度的最佳手段是癥狀評(píng)分系統(tǒng),英文縮寫(xiě)是IPSS評(píng)分,臨床工作中可采取此評(píng)分體系協(xié)助診療。該體系通過(guò)6個(gè)問(wèn)題回答確定分?jǐn)?shù),最高達(dá)35分,目前認(rèn)為7分以下為輕度,7-18分為中度,18分以上為重度,需外科處理。膀胱排空后進(jìn)行直腸指診為簡(jiǎn)單而重要的診斷方法,如發(fā)現(xiàn)前列腺上有可疑硬結(jié),應(yīng)作穿刺活檢,以排除前列腺癌的可能。同時(shí)應(yīng)注意肛門(mén)括約肌收縮功能,以排除神經(jīng)源性膀胱功能障礙。經(jīng)直腸及經(jīng)腹超聲檢查為觀察前列腺的大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu)所常用的檢查手段,做B超檢查時(shí),還要特別注意膀胱的形態(tài)和膀胱壁的厚度以及膀胱壁是否毛糙不光滑。尿流動(dòng)力學(xué)檢查與殘余尿測(cè)定可較完整地對(duì)排尿功能作出客觀評(píng)價(jià)。
2019-02-23 12:55
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