絕經(jīng)前女性胸痛懷疑心肌缺血，如何確診？
大夫您好，中醫(yī)說我是心肌缺血癥狀原來左胸乳腺的左邊撅痛，我有乳腺結(jié)節(jié)經(jīng)常這樣痛，這次在床上坐著時窗戶縫刮進(jìn)的風(fēng)從脖子往里進(jìn)，就以為是受涼引起的頸椎和乳腺痛，左胳膊上接和左肩胛骨邊的脊椎縫的邊上刺痛，就和岔氣一樣貼傷濕止痛膏強了，然后看中醫(yī)說是心肌缺血。心電圖說大致心電圖正常，都說女人絕經(jīng)后容易患上，我四個多月前還有月經(jīng)，就這樣快得上嗎？是的話需要做什么確定嗎？吃草藥見好，就是昨晚做輕微的瑜伽，晚上沒睡好，今早五點半痛不到一分鐘嚇的我趕緊做起來喝水，喝水也是嘴里發(fā)干想喝，請問我是心肌缺血嗎？心電圖正常，做什么能確診呢？
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回答1
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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絕經(jīng)前女性出現(xiàn)胸痛，懷疑心肌缺血，可通過癥狀、心電圖、相關(guān)檢查等綜合判斷。常見因素包括心臟本身問題、內(nèi)分泌影響、頸椎疾病、乳腺疾病、精神心理因素等。 1. 心臟本身問題：心肌缺血可能由于冠狀動脈粥樣硬化、痙攣等?？蛇M(jìn)一步做動態(tài)心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等檢查。 2. 內(nèi)分泌影響：絕經(jīng)前后體內(nèi)激素水平變化，可能影響心血管功能。檢查激素六項有助于判斷。 3. 頸椎疾?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致類似胸痛癥狀。頸椎磁共振檢查可明確。 4. 乳腺疾病：乳腺結(jié)節(jié)等乳腺問題也可能引起胸部疼痛。乳腺超聲或鉬靶檢查能幫助診斷。 5. 精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒，可能產(chǎn)生軀體化癥狀。心理評估量表能輔助診斷。 總之，對于胸痛癥狀，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，明確病因，采取針對性治療措施。
2024-11-27 17:23
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回答2
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陳小名 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生診所
其他
內(nèi)科
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你好，從描述癥狀看應(yīng)該是有乳腺纖維瘤，伴有乳腺增生病，特別是月經(jīng)之前1-2周，左側(cè)乳房脹痛明顯的話就和該病有關(guān)系，心電圖檢查正常的話建議進(jìn)一步做心臟彩超，都正常情況下可以排除心肌供血不足的情況，心肌供血不足的話還會有胸悶憋氣等不適的，特別是勞累后更加明顯，和月經(jīng)沒什么關(guān)系。
2024-11-28 02:29
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