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痔瘡疼痛嚴(yán)重時(shí)，是否需要手術(shù)取決于多種因素，如痔瘡的類型、嚴(yán)重程度、癥狀持續(xù)時(shí)間、患者身體狀況以及保守治療的效果等。 1.痔瘡類型：內(nèi)痔、外痔和混合痔的嚴(yán)重程度不同。內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ、Ⅳ度，外痔出現(xiàn)血栓、炎性水腫，混合痔癥狀嚴(yán)重時(shí)，可能需要手術(shù)。 2.嚴(yán)重程度：若痔核脫出不能回納，或大量出血導(dǎo)致貧血，手術(shù)可能是較好的選擇。 3.癥狀持續(xù)時(shí)間：長期疼痛、出血，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，保守治療無效時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)。 4.患者身體狀況：身體條件良好，能耐受手術(shù)，可選擇手術(shù)。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，需綜合評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 5.保守治療效果：如調(diào)整飲食、坐浴、外用痔瘡膏等方法效果不佳，手術(shù)可能更有效。 總之，痔瘡疼痛嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估是否需要手術(shù)?；颊卟灰孕信袛啵悦庋诱`病情。