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結核抗體陰性但皮試陽性不一定就是肺結核。這可能與多種因素有關，如感染時間、免疫狀態(tài)、檢測方法局限性、既往卡介苗接種、非結核分枝桿菌感染等。 1. 感染時間：如果處于感染早期，體內抗體可能還未產生，導致結核抗體陰性，但皮試陽性。 2. 免疫狀態(tài)：個體免疫功能強弱會影響檢測結果。免疫功能低下時，抗體產生可能不足。 3. 檢測方法局限性：結核抗體檢測和皮試都不是絕對準確的，存在一定的假陰性和假陽性。 4. 既往卡介苗接種：接種卡介苗后，可能會出現皮試陽性，但不一定是現癥感染。 5. 非結核分枝桿菌感染：部分非結核分枝桿菌感染也可能導致類似的檢測結果。 總之，僅憑結核抗體陰性和皮試陽性不能確診肺結核，還需要結合臨床癥狀（如咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等）、胸部影像學檢查（如 X 線、CT 等）以及病原學檢查（如痰涂片、痰培養(yǎng)等）綜合判斷。如果懷疑肺結核，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行進一步檢查和治療。