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肛門四周疼痛有硬塊，可能是由肛周膿腫、外痔血栓形成、肛瘺、肛管癌、肛門周圍皮脂腺囊腫感染等原因引起。 1. 肛周膿腫：多因肛腺感染，炎癥蔓延至肛周間隙形成膿腫。表現為肛門周圍持續(xù)性疼痛、腫脹，伴有發(fā)熱等。治療通常需要手術切開引流。 2. 外痔血栓形成：外痔內血管破裂，血液淤積形成血栓，導致肛門疼痛和硬塊?？上炔扇”Ｊ刂委煟缱?、外用痔瘡膏，若癥狀嚴重則需手術。 3. 肛瘺：多由肛周膿腫發(fā)展而來，有內口、外口和瘺管。常有肛周疼痛、分泌物等，治療以手術為主。 4. 肛管癌：肛管上皮細胞惡變，早期癥狀不明顯，后期可出現疼痛、硬塊、出血等。治療包括手術、放療、化療等。 5. 肛門周圍皮脂腺囊腫感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂積聚形成囊腫，感染后會疼痛并出現硬塊。一般先抗感染治療，必要時手術切除。 肛門四周疼痛有硬塊可能是多種肛腸疾病的表現，需要及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如肛門指診、肛門鏡檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。