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肛門大便時(shí)疼痛，可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、肛門異物損傷等引起。 1.肛裂：肛管皮膚破裂形成的縱行潰瘍，排便時(shí)糞便刺激裂口，產(chǎn)生劇痛。常因便秘、大便干結(jié)導(dǎo)致。治療以保持大便通暢、局部坐浴、外用藥物如硝酸甘油軟膏等為主。 2.痔瘡：內(nèi)痔或外痔發(fā)炎、血栓形成時(shí)，排便可引起疼痛。多因久坐、久站、飲食不節(jié)等誘發(fā)。治療包括調(diào)整飲食、外用痔瘡膏、口服地奧司明片等。 3.肛周膿腫：肛管直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，排便時(shí)壓迫膿腫部位會(huì)引發(fā)疼痛。通常需要手術(shù)切開(kāi)引流，并使用抗生素如頭孢呋辛酯等治療。 4.肛竇炎：肛竇、肛門瓣發(fā)生的炎癥，排便時(shí)糞便壓迫炎癥部位導(dǎo)致疼痛。可通過(guò)坐浴、使用栓劑如美沙拉嗪栓等治療。 5.肛門異物損傷：如魚(yú)刺、棗核等異物刺入肛門，排便時(shí)刺激損傷處產(chǎn)生疼痛。需及時(shí)取出異物，局部消毒處理。 肛門大便時(shí)疼痛的原因多樣，若疼痛持續(xù)不緩解或伴有出血、腫物脫出等癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，明確診斷，進(jìn)行針對(duì)性治療。