肝癌切除術(shù)后出院在家療養(yǎng)出現(xiàn)腹水如何處理
請問肝癌切除手術(shù)之后出院在家療養(yǎng)出現(xiàn)腹水怎么辦？
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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肝癌切除術(shù)后出院在家療養(yǎng)出現(xiàn)腹水，可能是低蛋白血癥、門靜脈高壓、癌性腹水、腹腔感染、水鈉潴留等原因引起。需要綜合評估，采取相應(yīng)措施。 1.低蛋白血癥：肝臟合成蛋白能力下降，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引起腹水?？赏ㄟ^補(bǔ)充白蛋白，增加血漿膠體滲透壓，減輕腹水。常用藥物如人血白蛋白。 2.門靜脈高壓：術(shù)后肝臟結(jié)構(gòu)改變，門靜脈壓力增高，使腹腔內(nèi)液體回流受阻?？墒褂媒档烷T靜脈壓力的藥物，如普萘洛爾、卡維地洛等。 3.癌性腹水：癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腹腔，分泌液體增多?？赡苄枰骨还嘧⒒熕幬?，如順鉑、氟尿嘧啶等。 4.腹腔感染：細(xì)菌感染引發(fā)炎癥，導(dǎo)致腹腔滲出液增多。需使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 5.水鈉潴留：術(shù)后腎臟功能異?；蝻嬍巢划?dāng)，水鈉排出減少。要限制鈉鹽攝入，必要時使用利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等。 總之，肝癌切除術(shù)后出現(xiàn)腹水需要引起重視，及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療。同時，患者要注意休息，保持良好的心態(tài)和飲食，促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-09 04:08
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