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懷疑肺癌時，通常需要進行多種檢查來明確診斷，包括影像學(xué)檢查、細胞學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、支氣管鏡檢查、病理活檢等。 1.影像學(xué)檢查：胸部 X 光片可初步篩查，但對于肺癌的診斷準確性相對較低。胸部 CT 能更清晰地顯示肺部病變的大小、位置、形態(tài)等，是肺癌診斷的重要手段。增強 CT 還能幫助判斷腫瘤與周圍血管的關(guān)系。 2.細胞學(xué)檢查：痰細胞學(xué)檢查通過收集痰液，查找癌細胞，但陽性率相對較低。胸腔積液細胞學(xué)檢查對伴有胸腔積液的患者有一定診斷價值。 3.腫瘤標志物檢測：如癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、細胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）等，可輔助診斷，但不能單獨作為確診依據(jù)。 4.支氣管鏡檢查：對于中央型肺癌，支氣管鏡可直接觀察支氣管內(nèi)病變，并進行活檢或刷檢獲取組織進行病理診斷。 5.病理活檢：若影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，經(jīng)皮肺穿刺活檢或手術(shù)切除活檢獲取組織進行病理檢查，是確診肺癌的金標準。 總之，以上這些檢查方法各有優(yōu)缺點，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查組合，以提高肺癌診斷的準確性。