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大拇指一使勁就疼，可能由腱鞘炎、關節(jié)炎、外傷、感染、神經受壓等引起。是否能做穿刺，取決于病因、病情嚴重程度、患者身體狀況等多種因素。 1.腱鞘炎：長期手部勞作可致。表現為大拇指疼痛、活動受限。早期可熱敷、休息，嚴重時可能需手術或穿刺治療。 2.關節(jié)炎：如類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等。會有關節(jié)疼痛、腫脹。治療包括藥物（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲氨蝶呤）、物理治療等。 3.外傷：如撞傷、扭傷。局部會紅腫疼痛。輕度外傷休息即可，嚴重時可能要穿刺抽液或手術。 4.感染：細菌感染可引發(fā)化膿性炎癥。需抗感染治療（如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星），形成膿腫可能要穿刺引流。 5.神經受壓：如腕管綜合征導致神經受壓。會有手指麻木、疼痛。治療方法有物理治療、營養(yǎng)神經藥物（如甲鈷胺、維生素 B12）等。 大拇指疼一使勁就疼的原因多樣，建議及時就醫(yī)，進行詳細檢查，如 X 線、磁共振等，以明確診斷，醫(yī)生會根據具體情況決定是否進行穿刺及采取相應的治療措施。