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子宮多發(fā)肌瘤大的 40*39 毫米且無癥狀時(shí)，是否需要手術(shù)，需綜合肌瘤生長(zhǎng)位置、數(shù)量、患者年齡、生育需求以及肌瘤變化情況等因素來判斷。 1.肌瘤生長(zhǎng)位置：若肌瘤靠近子宮內(nèi)膜，可能影響月經(jīng)和生育，即便無癥狀也可能需手術(shù)。 2.肌瘤數(shù)量：肌瘤數(shù)量過多，可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)，要考慮手術(shù)。 3.患者年齡：年輕患者有生育需求，肌瘤可能影響受孕，傾向手術(shù)。接近絕經(jīng)的患者，絕經(jīng)后肌瘤可能萎縮，可先觀察。 4.生育需求：有生育計(jì)劃的患者，肌瘤可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)，需評(píng)估手術(shù)必要性。 5.肌瘤變化情況：肌瘤短期內(nèi)迅速增大，惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，需手術(shù)。 總之，對(duì)于子宮多發(fā)肌瘤大的 40*39 毫米無癥狀的情況，應(yīng)綜合多方面因素，在醫(yī)生的評(píng)估和建議下決定是否手術(shù)。患者要重視定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肌瘤的變化。

你好，患者的情況，屬于子宮肌瘤，肌瘤屬于良性的病變，小于五厘米的話，不需要處理的，主要以對(duì)癥處理為主，如果大于五厘米的話，可以考慮手術(shù)切除的。

你好，根據(jù)你的描述子宮多發(fā)肌瘤并且較大者沒有超過5公分，并且沒有任何癥狀，考慮可以先選擇保守治療的。口服桂枝茯苓丸對(duì)癥治療，如果肌瘤影響月經(jīng)，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)考慮是可以選擇腹腔鏡下手術(shù)踢出的，術(shù)后注意多休息。平時(shí)定期復(fù)查肌瘤生長(zhǎng)情況，保持愉快心情。