母親動脈瘤破裂蛛網膜下腔出血術后未醒且哆嗖,怎么辦
我母親動脈瘤破裂,蛛網膜下腔出血,出血量很多,但大夫一直沒說具體多少,術后14天,目前還未清醒,近些天出現(xiàn)哆嗖狀態(tài),懷疑是血管痙攣,請問大夫這樣情況該怎么辦!
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回答1
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郭小為 主治醫(yī)師
中國人民解放軍198醫(yī)院
其他
綜合內科
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病情分析:動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血是一種危急情況,術后未清醒且出現(xiàn)哆嗖可能由多種原因引起,如腦血管痙攣、腦積水、顱內感染、腦組織損傷、電解質紊亂等。 1.腦血管痙攣:是常見原因之一。血管痙攣會影響腦部供血,加重腦損傷。治療常使用尼莫地平、法舒地爾、前列地爾等藥物緩解痙攣。 2.腦積水:可能影響意識恢復。可通過腦室穿刺引流等方式處理。 3.顱內感染:細菌或病毒感染可引發(fā)。需進行抗感染治療,如使用頭孢曲松、萬古霉素等。 4.腦組織損傷:出血本身及手術創(chuàng)傷會導致??刹扇I養(yǎng)神經的治療,如神經節(jié)苷脂、甲鈷胺等。 5.電解質紊亂:如低鈉、低鉀等。需及時補充糾正,維持內環(huán)境穩(wěn)定。 總之,對于這種情況,需要綜合患者的各項檢查結果,明確具體原因,采取針對性的治療措施。同時,密切觀察患者的生命體征和癥狀變化,以便及時調整治療方案。
2024-11-21 17:11
指導意見:您描述的癥狀可能是癲癇發(fā)作的癥狀,可以用地西泮,卡馬西平,丙戊酸鈉等。
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