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上了支架又有糖尿病的患者，用藥需綜合考慮多方面因素，如控制血糖、預(yù)防血栓、改善心血管功能等。常用藥物有二甲雙胍、阿司匹林、他汀類藥物、ACEI/ARB 類藥物、胰島素等。 1. 控制血糖：二甲雙胍是常見的口服降糖藥，能減少肝糖輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。對于血糖控制不佳者，可能需要使用胰島素。 2. 預(yù)防血栓：阿司匹林可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。氯吡格雷也是常用的抗血小板藥物。 3. 調(diào)節(jié)血脂：他汀類藥物如阿托伐他汀，能降低膽固醇水平，穩(wěn)定斑塊。 4. 改善心血管功能：ACEI/ARB 類藥物如依那普利、纈沙坦，有助于降低血壓，改善心臟重構(gòu)。 5. 其他：如β受體阻滯劑如美托洛爾，可降低心率，減少心肌耗氧量。 總之，上了支架又有糖尿病的患者，用藥方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定，且需定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。同時，要注意飲食、運(yùn)動等生活方式的調(diào)整。