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痔瘡不一定都要手術(shù)，其治療方式取決于多種因素，如痔瘡的類型、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療意愿以及保守治療效果等。 1.痔瘡類型：內(nèi)痔、外痔和混合痔的嚴(yán)重程度不同。內(nèi)痔Ⅰ、Ⅱ度通?？上缺Ｊ刂委?；外痔若癥狀較輕，也可保守；混合痔嚴(yán)重時可能需手術(shù)。 2.癥狀嚴(yán)重程度：出血少、痔核小且不脫出，可保守；若頻繁大量出血、痔核脫出難以回納或形成嵌頓，多需手術(shù)。 3.患者身體狀況：身體良好能耐受手術(shù)者，手術(shù)選擇更靈活；身體較弱或有基礎(chǔ)疾病，可能先保守。 4.治療意愿：患者對生活質(zhì)量要求高，不愿長期受痔瘡困擾，可能傾向手術(shù)。 5.保守治療效果：經(jīng)飲食調(diào)整、藥物治療（如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、普濟痔瘡栓）后效果不佳，可考慮手術(shù)。 總之，痔瘡的治療應(yīng)綜合考慮各種因素，選擇最適合患者的治療方法?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。