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糖尿病患者選擇藥物需綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、胰島功能狀況、有無(wú)并發(fā)癥、患者年齡及身體狀況、藥物副作用等。 1.病情嚴(yán)重程度：輕癥患者可能先通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制，血糖仍高可選擇二甲雙胍；中重度患者可能需要胰島素治療。 2.胰島功能狀況：胰島功能尚存可使用促胰島素分泌劑，如格列齊特；胰島功能較差則需胰島素。 3.有無(wú)并發(fā)癥：有心血管疾病的患者，可優(yōu)先考慮使用 SGLT-2 抑制劑，如達(dá)格列凈；有腎病的患者，可能更適合使用 GLP-1 受體激動(dòng)劑，如利拉魯肽。 4.患者年齡及身體狀況：老年患者多選用低血糖風(fēng)險(xiǎn)小的藥物，如阿卡波糖；較年輕、身體狀況好的患者，治療方案選擇范圍較廣。 5.藥物副作用：對(duì)胃腸道敏感的患者，避免使用二甲雙胍，可選用格列美脲等。 總之，糖尿病患者的藥物選擇應(yīng)個(gè)體化，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整治療方案，以達(dá)到良好的血糖控制。