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外痔不一定都需要手術(shù)治療，其治療方式取決于外痔的類型、癥狀嚴(yán)重程度、患者個(gè)體情況、治療意愿以及保守治療效果等。 1.外痔類型：炎性外痔和血栓性外痔，癥狀嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)；靜脈曲張性外痔和結(jié)締組織性外痔，癥狀較輕時(shí)可先保守治療。 2.癥狀嚴(yán)重程度：若外痔導(dǎo)致劇烈疼痛、出血量大且頻繁、影響正常生活，手術(shù)可能更合適。 3.患者個(gè)體情況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)；若有基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，可能先保守治療。 4.治療意愿：患者對(duì)生活質(zhì)量要求高，難以忍受外痔癥狀，傾向手術(shù)；反之，可先嘗試保守治療。 5.保守治療效果：經(jīng)過(guò)坐浴、外用藥物（如痔瘡膏、栓劑）等保守治療無(wú)效，可考慮手術(shù)。 總之，外痔的治療方法應(yīng)綜合多方面因素來(lái)決定，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方式。