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高血壓導(dǎo)致左心室增大伴胸悶，可能與心臟負(fù)荷增加、心肌缺血、心律失常、心功能不全以及心理因素等有關(guān)。 1. 心臟負(fù)荷增加：長期高血壓使左心室壓力負(fù)荷過重，心肌細(xì)胞代償性肥大和增生，導(dǎo)致心室腔擴(kuò)大。治療上應(yīng)積極控制血壓，可選用硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等降壓藥。 2. 心肌缺血：左心室增大可能影響冠狀動脈供血，導(dǎo)致心肌缺血缺氧?？赏ㄟ^心電圖、心肌酶等檢查明確，治療包括使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血。 3. 心律失常：心臟結(jié)構(gòu)改變易引發(fā)心律失常，如早搏、房顫等。需完善動態(tài)心電圖檢查，根據(jù)具體類型選擇藥物，如美托洛爾、胺碘酮等。 4. 心功能不全：心室增大可引起心功能下降，出現(xiàn)胸悶等癥狀。治療以改善心功能為主，如使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)。 5. 心理因素：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，加重胸悶感。應(yīng)注意心理調(diào)節(jié)，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，高血壓左心室增大伴胸悶需要綜合評估，明確原因，采取針對性治療。同時，患者要注意低鹽低脂飲食，避免勞累和情緒激動，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑治療。

您好 考慮是心功能不全 ，高血壓，供血不足等引起的胸悶等癥狀的，可以服用倍他樂克，丹參滴丸治療觀察看看，注意低脂低鹽飲食，避免勞累情緒激動，定期復(fù)查看看