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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸部腫瘤科
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Vater壺腹癌綜合征的病因不明，內(nèi)鏡下觀察，腫瘤形態(tài)上大致分為四型：腫塊型、潰瘍型、混合型和特殊型。臨床上以混合型最為常見，多數(shù)腫瘤比較巨大，內(nèi)鏡下容易診斷，部分比較隱匿，需要進(jìn)行細(xì)胞學(xué)刷檢才能明確診斷。壺腹癌多為腺癌，大部分為高、中分化的腺癌。低分化的腺癌約占5%，組織學(xué)分類除腺癌外，還有乳頭狀癌、黏液癌、未分化癌、網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤、平滑肌肉瘤、類癌。由于Vater壺腹癌綜合征癌腫的特殊位置，很容易阻塞膽總管和主胰管，導(dǎo)致膽汁和胰液的引流不暢，以至引起梗阻性黃疸、高淀粉酶血癥，重者可造成肝功能損害或胰腺炎。腫瘤直接浸潤(rùn)腸壁形成腫塊或潰瘍，加之消化液、食物的機(jī)械性損傷，可引起十二指腸梗阻、局部潰爛與上消化道出血等。其轉(zhuǎn)移方式有如下幾種。.直接蔓延至胰頭、門靜脈及腸系膜血管。2.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如十二指腸后、肝十二指腸韌帶、胰頭上下等處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3.肝轉(zhuǎn)移。4.晚期可有更廣泛的轉(zhuǎn)移。
2015-07-22 12:30
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什么是壺腹周圍癌? 壺腹周圍癌(peri-ampullar caicinoma)是指發(fā)生在肝胰壺腹(Vater壺腹)以及周圍組織癌腫的總稱。包括壺腹、十二指腸乳頭、臨近壺腹的胰頭以及胰腺段膽總管部位的癌腫，由于它們的緊密相臨，臨床上很難將它們分別診斷，而且其治療方法基本相同，因此統(tǒng)稱為壺腹周圍癌。病理上以腺癌占絕大多數(shù)，未分化癌和類癌少見。除胰頭癌外，其余來源的癌腫惡性程度相對(duì)較低。壺腹周圍癌在消化系腫瘤中占第6位或第7位，男與女之比約為3：1，發(fā)病年齡40-70歲，平均年齡為55歲。 查看全文»
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