超碰最新剧情分类三级|日韩午夜福利视频|日本成人动漫视频|国产亚洲AV无码成人片|日韩成人一级黄色A片日批片|久久一婷婷av美日韩一级|超碰av无码亚州XX站|91亚洲成人视频|在线观看av导航|男人成人大片最近av在线

首頁>即問即答 > 外科 > 胃腸外科 > 先天性巨腸...
快速提問

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診

先天性巨腸結的臨床表現(xiàn)及治療方法

先天性巨腸結的臨床表現(xiàn)及治療方法

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黨保平 主治醫(yī)師

    西京醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    先天性巨結腸癥俗稱巨大結腸癥,在臨床上85%的病例發(fā)生在直腸、乙狀結腸,其余15%~20%在降結腸、橫結腸、升結腸甚至小腸。因為病變的腸管缺乏神經節(jié)細胞,腸管持紐的痙攣、狹窄,腸內容物無法通過,使近端正常的結腸逐漸擴張、肥厚,甚至細胞發(fā)生退行性改變,以致梗阻加重,使結腸內充滿了氣體及糞便,故稱為巨大的結腸癥。患有先天性巨結腸癥的小兒在出生后即有胎糞延遲排出的現(xiàn)象,在正常情況下新生兒出生后24小時就有胎糞排出,如出生后48小時尚未胎糞,應考慮是否為巨結腸癥,一般巨結腸癥的患兒臨床表現(xiàn)有以上五種情況:一、小兒出生后即有腸梗陰的現(xiàn)象,如腹脹、嘔吐、未見胎糞排出。二、小兒胎糞延遲排出,可出現(xiàn)反復的腸梗阻,可自然緩解或經灌腸緩解,常伴有間歇性的嘔吐及脫水現(xiàn)象。三、小兒可持續(xù)周甚至數月的輕度便秘后,突然發(fā)生腸梗阻。四、小兒開始表現(xiàn)為便秘,突然發(fā)生小腸結腸炎,如腹瀉、腹脹、發(fā)燒、虛脫等。五、小兒只有輕度的便秘,其他情況正常。治療方法主要有兩種:一、非手術治療。如患兒一般情況好,可使用緩瀉劑,如蜂蜜、石蠟油、果導片或開塞露、灌腸等方法可保持每天的排便,6個月齡后再行巨結腸根治術。但需注意如在非手術治療期間出現(xiàn)腸梗阻、小腸結腸炎時應隨時住院治療。但如有灌腸的方法無法控制腹脹、腸炎時可以先行結腸造瘺術,注意結腸的造瘺需在有正常的神經節(jié)細胞的腸管進行,如術中無法辯認正常的結腸,可采用快速冰凍病理切片確定,經過結腸造瘺術后的嬰兒一般可獲得正常的生長發(fā)育。通常在一歲左右再行巨結腸根治術。二、手術治療。巨結腸根治術的手術原則是要徹底的切除有病變的腸管,把正常的含有神經節(jié)細胞的腸管接到達肛門保持正常的排便,目前手術成功率可達80%以上。

    2018-07-14 19:52
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    先天性巨結腸癥的表現(xiàn)與治療廣西醫(yī)科大學一附院小兒外科楊體泉主任先天性巨結腸癥俗稱巨大結腸癥,巨結腸癥的發(fā)病率約為第5000個新生兒中就有一例,男女比例約為4比1,其發(fā)病的原因是因為結腸粘膜下的肌層神經節(jié)細胞的缺乏,導致結腸無法擴張而呈痙攣狀態(tài),形成功能性腸梗阻。在臨床上85%的病例發(fā)生在直腸、乙狀結腸,其余15%~20%在降結腸、橫結腸、升結腸甚至小腸。因為病變的腸管缺乏神經節(jié)細胞,腸管持紐的痙攣、狹窄,腸內容物無法通過,使近端正常的結腸逐漸擴張、肥厚,甚至細胞發(fā)生退行性改變,以致梗阻加重,使結腸內充滿了氣體及糞便,故稱為巨大的結腸癥?;加邢忍煨跃藿Y腸癥的小兒在出生后即有胎糞延遲排出的現(xiàn)象,在正常情況下新生兒出生后24小時就有胎糞排出,如出生后48小時尚未胎糞,應考慮是否為巨結腸癥,一般巨結腸癥的患兒臨床表現(xiàn)有以上五種情況:一、小兒出生后即有腸梗陰的現(xiàn)象,如腹脹、嘔吐、未見胎糞排出。二、小兒胎糞延遲排出,可出現(xiàn)反復的腸梗阻,可自然緩解或經灌腸緩解,常伴有間歇性的嘔吐及脫水現(xiàn)象。三、小兒可持續(xù)周甚至數月的輕度便秘后,突然發(fā)生腸梗阻。四、小兒開始表現(xiàn)為便秘,突然發(fā)生小腸結腸炎,如腹瀉、腹脹、發(fā)燒、虛脫等。五、小兒只有輕度的便秘,其他情況正常。先天性巨結腸癥的治療方法主要有下面兩種:一、非手術治療。如患兒一般情況好,可使用緩瀉劑,如蜂蜜、石蠟油、果導片或開塞露、灌腸等方法可保持每天的排便,6個月齡后再行巨結腸根治術。但需注意如在非手術治療期間出現(xiàn)腸梗阻、小腸結腸炎時應隨時住院治療。在所有的非手術治療方法中,用0.9%的生理鹽水灌腸是最有效的方法,但必需在醫(yī)生護士的指導下進行,但如有灌腸的方法無法控制腹脹、腸炎時,可以先行結腸瘺,注意結腸的造瘺需在有正常的神經節(jié)細胞的腸管進行,如術中無法辯認正常的結腸,可采用快速冰凍病理切征確定,經過結腸造口術后的嬰兒可獲得正常的生長發(fā)育。通常在一歲左右再行巨結腸根治術。二、手術治療。巨結腸根治術的手術原則是要徹底的切除有病變的腸管,把正常的含有神經節(jié)細胞的腸管接到達肛門保持正常的排便。至天選用何種手術方法,小兒外科醫(yī)生可根據自己的臨床經驗、技術水平及患兒的病情決定。隨著小兒外科醫(yī)療技術的進步和發(fā)展,目前手術成功率可達80%以上。我院小兒外科開展的改良式的Rebhein手術方法獲得良好的手術效果。先天性巨結腸根治術對小兒而言是一種既復雜又較大的手術,術后也有一定的并發(fā)癥發(fā)生,如術后無并發(fā)癥,患兒可以和正常的嬰兒一樣獲得良好的生長發(fā)育。巨結腸根治術特別強調要重視預防術后并發(fā)癥的發(fā)生,手術早期的并發(fā)癥包括傷口感染、吻合口瘺、盆腔的感染、腸炎及腸梗阻等,晚期的并發(fā)癥包括肛門狹窄、便秘、肛門輕度失禁等,所以對于巨結腸根治術這樣比較復雜又較大的手術,父線們對疾病的了解和良好的配合及醫(yī)生的精心治療是至關重要的。可以考慮手術治療。

    2016-06-27 07:45
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科


    1、外感咳嗽 
    ?。ǎ保╋L寒咳嗽初起咳嗽無痰或少痰,鼻塞流清涕,頭身疼痛,惡寒不發(fā)熱或有微熱,無汗,苔薄白,脈浮緩或浮緊,指紋淡紅。
      (2)風熱咳嗽咳嗽,痰黃稠,咯痰不爽,發(fā)熱惡風,汗出,口渴唇燥,流黃涕,咽燥干痛或癢,便秘,小便黃,舌紅苔黃,脈數,指紋鮮紅。
      2、內傷咳嗽 
     (1)陽虛咳嗽咳聲不揚,痰稀色白,便溏,面色咣白,易出汗,神疲乏力,畏寒肢冷,食欲不振,動則氣急,苔薄白,舌淡紅,脈緩無力。
     ?。ǎ玻╆幪摽人愿煽葻o痰或少痰,吐痰膠粘,咽喉干痛,大便干燥,甚則口苦,低熱或不發(fā)熱,舌紅無苔,脈多弦細或細數。

    2016-06-27 07:52
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    兒麻也叫脊髓灰質炎,簡單說就是不能活動了,運動神經元受損,不過現(xiàn)在都打這個疫苗的

    2016-06-27 07:58
推薦醫(yī)院 更多>
蘇州瑞金白癜風

蘇州瑞金白癜風

??漆t(yī)院

東營白癜風醫(yī)院

東營白癜風醫(yī)院

專科醫(yī)院

襄陽東大肛腸醫(yī)院

襄陽東大肛腸醫(yī)院

??漆t(yī)院

醫(yī)院問答 更多>
長春胃腸病醫(yī)院在哪

長春胃腸病醫(yī)院在哪

長春中西胃腸病醫(yī)院 2023-11-11
長春胃腸鏡檢查多少錢?

長春胃腸鏡檢查多少錢?

長春中西胃腸病醫(yī)院 2023-11-11
長春醫(yī)院做胃鏡多少錢|長春正規(guī)胃腸醫(yī)院在哪

長春醫(yī)院做胃鏡多少錢|長春正規(guī)胃腸醫(yī)院在哪

長春中西胃腸病醫(yī)院 2023-11-14
長春治療胃炎好的醫(yī)院在哪

長春治療胃炎好的醫(yī)院在哪

長春中西胃腸病醫(yī)院 2023-11-14
胃不好吃什么藥?長春看胃病哪家醫(yī)院好

胃不好吃什么藥?長春看胃病哪家醫(yī)院好

長春中西胃腸病醫(yī)院 2023-11-15