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腹部創(chuàng)傷是否手術(shù)取決于多種因素，包括癥狀體征、檢查結(jié)果等。常見的有穿刺陽(yáng)性、有游離氣體、有腹膜炎征象、觀察期惡化等。 1.穿刺陽(yáng)性：閉合性腹部傷，腹腔穿刺陽(yáng)性提示腹腔內(nèi)有出血或臟器損傷，需手術(shù)。 2.有游離氣體：X 線檢查示膈下有游離氣體，多表明胃腸道破裂，應(yīng)手術(shù)。 3.腹膜炎征象：開放性腹部傷，有腹膜炎征象，如壓痛、反跳痛等，要手術(shù)。 4.觀察期惡化：觀察期間全身情況變差，如血壓下降、心率加快，需手術(shù)。 5.其他：腹部創(chuàng)傷導(dǎo)致重要臟器嚴(yán)重?fù)p傷，無(wú)法保守治療的，也需手術(shù)。 總之，腹部創(chuàng)傷的治療方案要綜合多種因素判斷，建議在正規(guī)醫(yī)院診治。