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小兒疝氣的治療

小兒疝氣的治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黨保平 主治醫(yī)師

    西京醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    您好,小孩子由于腹壁肌肉等較薄,在哭鬧不安,頻繁劇烈咳嗽或其它腹內壓增高因素的影響下就很容易會出現(xiàn)疝氣,可以在安靜或平臥時消失,或者手法還納加以復位。一般來說,小兒疝氣隨著小孩的生長發(fā)育,都是會逐漸恢復正常的。如果不能恢復,則應該積極手術治療。

    2018-06-30 21:20
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一角度主要明年臨床表現(xiàn)為幼兒出生后不久在腹股溝部位有可復性腫塊多數(shù)在~個月考慮時出現(xiàn)也有遲至l~歲才發(fā)生小兒疝氣高尚一般發(fā)生率為-%男性發(fā)病率是女性的倍早產兒則更高且不愧可能發(fā)生于兩側小兒疝氣的今年病因:  因為沒有男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的隨之下移的腹膜則形成鞘狀突若鞘狀突在嬰兒出生后還可以沒有閉鎖或閉鎖不全指責反而成為較大的腔隙腹腔穩(wěn)定內容物就會從這里求醫(yī)突向體表而形成疝氣又考慮因為右側睪丸下降比左側略晚鞘狀突閉鎖也較遲故右側腹股溝疝氣較多極差當然女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣只是危險發(fā)病率相對低一些小兒疝氣的本來癥狀:  腹股溝疝氣好發(fā)于一歲以下的幼兒如果發(fā)作時在腹股溝會有鼓起的腫塊稍有警覺就很馬上容易發(fā)現(xiàn)幼兒如果有以下表現(xiàn)應引起高度重視真棒  不明原因恢復的哭鬧不止需考慮對待患小兒疝氣并伴有嵌頓的表揚可能;  劇烈的嘔吐發(fā)燒;需要十分考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的盡管可能;  腸梗阻;需要考慮骨科患小兒疝氣并伴有嵌頓的不厭其煩可能;  發(fā)現(xiàn)血便;需要考慮經驗患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能過程  一定要仔細身體探查有無腹股溝疝氣;當然親切也要請醫(yī)師加號檢查有無尊敬其他的疾病小兒疝氣一般原來在小孩和藹出生后很快就會發(fā)生發(fā)生率較高當醫(yī)德孩子哭鬧奔跑等用力過猛的情況可能下就會在陰囊/陰唇上方看到包塊安靜后又消失因此有些厲害孩子發(fā)病很長關系時間治療家長還及為不知道導致錯過最佳藥物治療時機留下終身的遺憾小兒疝氣一般報著不會希望有任何明顯不適后來一旦病情這里發(fā)展腫塊下墜接近陰囊/陰唇就會造成周五孩子活動及行走不便報著嚴重時會發(fā)生嵌頓不能花消還納甚至威脅化驗生命同時一旦發(fā)生嵌頓準備孩子往往會承重要受不少痛苦費用  若發(fā)現(xiàn)孩子影響無故反復哭鬧家長可以要檢查不清屏蔽一下有無疝氣的發(fā)生發(fā)現(xiàn)疝氣后要盡早帶一般孩子到正規(guī)傷心醫(yī)院就診  幼兒疝氣病的治療電話  小兒疝氣患者難受應盡量避免和減少哭鬧咳嗽便秘生氣劇烈運動等  疝氣監(jiān)督患者應注意休息墜下時用手輕輕將疝氣推回腹腔回復  疝氣兒童患者應盡量減少奔跑與久立久蹲適時注意平躺休息  疝氣患者化驗應適當增加營養(yǎng)平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆山藥雞蛋魚肉等  稍大一些的幼兒疝氣患者看完應適當進行鍛煉以增強體質  除少數(shù)嬰兒疝氣外大部分腹股溝疝氣不能不象自愈隨著病情可能的拖延疝氣包塊逐漸增大會給應該治療帶來難度架子并且腹股溝疝氣容易品質發(fā)生嵌頓(疝氣包塊被卡住無法回納)和絞窄甚至危機品質病人的生命意見安全因此除少數(shù)特殊情況不夠外小兒疝氣均應盡早接受徹底的治療周六

    2016-05-25 02:13
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    疝氣,是指任何內臟經過體壁上或腔內的空隙或弱點脫出到異常部位面產生癥狀時均可稱之為“疝”。在孩子較多見的是腹股溝斜疝,俗稱“小腸氣”。多發(fā)生在男孩,這與男孩的睪丸下降過程及腹膜鞘突閉鎖有密切的關系。因此,男女發(fā)生比例為10:1。主要癥狀:疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區(qū),可以看到或摸到腫塊。嬰兒一般是母親在換尿布時發(fā)現(xiàn),較大的小兒則多于入浴時或健康門診時發(fā)現(xiàn)的。引起腫塊出現(xiàn)的誘因是腹壓上升,最常見的原因是哭泣,其他的還有咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立,腹部用力也可誘發(fā)腫塊的出現(xiàn),捉塊可能只見于腹股溝區(qū),髭則會到達陰囊或陰唇。當病兒安靜或睡眠時,則忽隱忽現(xiàn)。腫塊系由腹腔內器官脫出到疝氣袋所形成,脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的聲音,其他如大腸、闌尾、大網膜等亦可能脫出。除了可以看到或摸到腫塊外,有些小孩可能會有腹痛、便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象,也有些小孩會變得易哭、情緒不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。護理:家長首先安慰小孩別哭,讓患兒平臥,或用手輕按腫塊,脫出的小腸可被回納進腹。家長必須把握的一點是,并非所有的“小腸氣”都是哭之即來推之即去。當脫入疝囊的小腸過多或時間過長,隨著疝囊的頸部緊縮,使其不能回納,就形成了嵌頓疝。一旦被嵌頓的小腸等臟器的血液供應受影響,使該組織水腫,患兒因疼痛而哭鬧不止,并因腸道梗阻而有嘔吐、腹脹,此時應立即去醫(yī)院就診,否則就可能導致組織壞死、腸穿孔,甚至有生命危險。除了極少數(shù)小型腹股溝疝的孩子在出生6個月內有可能自愈外,絕大多數(shù)均較難治愈,手術治療是常見的根治方法。部分孩子可以通過使用疝托、疝帶的保守治療,但如發(fā)生嵌頓時,則要進行緊急手術治療。

    2016-05-25 02:20
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    疝氣,是指任何內臟經過體壁上或腔內的空隙或弱點脫出到異常部位面產生癥狀時均可稱之為“疝”。在孩子較多見的是腹股溝斜疝,俗稱“小腸氣”。多發(fā)生在男孩,這與男孩的睪丸下降過程及腹膜鞘突閉鎖有密切的關系。因此,男女發(fā)生比例為10:1。主要癥狀:疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區(qū),可以看到或摸到腫塊。嬰兒一般是母親在換尿布時發(fā)現(xiàn),較大的小兒則多于入浴時或健康門診時發(fā)現(xiàn)的。引起腫塊出現(xiàn)的誘因是腹壓上升,最常見的原因是哭泣,其他的還有咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立,腹部用力也可誘發(fā)腫塊的出現(xiàn),捉塊可能只見于腹股溝區(qū),髭則會到達陰囊或陰唇。當病兒安靜或睡眠時,則忽隱忽現(xiàn)。腫塊系由腹腔內器官脫出到疝氣袋所形成,脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的聲音,其他如大腸、闌尾、大網膜等亦可能脫出。除了可以看到或摸到腫塊外,有些小孩可能會有腹痛、便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象,也有些小孩會變得易哭、情緒不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。護理:家長首先安慰小孩別哭,讓患兒平臥,或用手輕按腫塊,脫出的小腸可被回納進腹。家長必須把握的一點是,并非所有的“小腸氣”都是哭之即來推之即去。當脫入疝囊的小腸過多或時間過長,隨著疝囊的頸部緊縮,使其不能回納,就形成了嵌頓疝。一旦被嵌頓的小腸等臟器的血液供應受影響,使該組織水腫,患兒因疼痛而哭鬧不止,并因腸道梗阻而有嘔吐、腹脹,此時應立即去醫(yī)院就診,否則就可能導致組織壞死、腸穿孔,甚至有生命危險。除了極少數(shù)小型腹股溝疝的孩子在出生6個月內有可能自愈外,絕大多數(shù)均較難治愈,手術治療是常見的根治方法。部分孩子可以通過使用疝托、疝帶的保守治療,但如發(fā)生嵌頓時,則要進行緊急手術治療。

    2016-05-25 02:26
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

     疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區(qū),可以看到或摸到腫塊.嬰兒多系母親在換尿布時發(fā)現(xiàn),較大的小兒則多于入浴時或健康門診時發(fā)現(xiàn)的.引起腫塊出現(xiàn)的誘因是腹壓的上升,最常見的原因是哭泣,其他的還有咳嗽,排便,排尿等.較年長的小孩可令其站立,腹部用力也可誘發(fā)腫塊的出現(xiàn),腫塊可能只見于腹股溝區(qū),有些則會到達陰囊或陰唇.當病兒安靜或睡眠時,則忽隱忽現(xiàn).腫塊系由腹腔內的器官脫出到疝氣袋所形成,脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,其他如大腸,闌尾,大網膜等亦可能脫出.
     1,保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類  藥物療法:能緩解疝氣導致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出.常用中成藥有疝氣內消丸,桔核丸,補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調,紗布包敷臍部等.  疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展,緩解疝氣導致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀.疝氣帶治療型可以治愈根治.缺點是只能治療可復性小腸疝,無法治療水疝.
      2,手術療法  手術療法有疝修補術,疝補片修補術,疝腹腔鏡修補術三類  疝修補術:通過將缺損周圍組織縫合修補疝環(huán)口  疝補片修補術:用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環(huán)口  疝腹腔鏡修補術:是通過腔鏡完成疝補片修補術嬰幼兒可復性疝氣考慮疝帶治療.如果病情不太嚴重,用這種方法嬰幼兒約95%可獲得治愈.多數(shù)疝氣無法被防止,但是有可能減少疝氣反復發(fā)作.以下建議可幫助減少疝氣的復發(fā):  保持健康體重  堅持加強腹部肌肉鍛煉  積極預防,控制便秘,慢性咳嗽  多吃高纖維食物  避免免舉,推擠,或拉扯重物;放棄吸煙惡習  保證小腸不沖擊疝環(huán)口使疝環(huán)口得到治療

    2016-05-25 02:34
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    兒童疝氣可采用單純的中藥疝氣袋療臍疝袋法治療即可治愈各種腹股溝疝氣和臍疝主要是指先天性斜疝.因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突.若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內容物就會從這里突向體表,而形成疝氣.又因為右側睪丸下降比左側略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側腹股溝疝氣較多.當然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發(fā)病率相對低一些,隨時觀察病情的變化,疝塊突出時,及時將其還納,防止疝塊再次突出,發(fā)育中的腹肌還有加強腹壁的機會,使疝氣病有自愈的可能.(但是需要引起注意的是:在此期間,疝氣一旦發(fā)生嵌頓---疝氣包塊卡住,無法復位的情況,應立即采取有效措施進行復位,并盡快接受治療.)隨著年齡的增長,疝塊會越來越大,如果能及時回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時疝塊就出現(xiàn),往往會影響正常生活.還有可能導致嵌頓疝,絞窄疝的發(fā)生.當孩子劇烈哭鬧或突然用力時,腹內壓突然增加,腹腔腸管突出過多,疝囊頸經常受到磨擦,使疝內容物不能還納,應立即到診治.如果嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴重并發(fā)癥,這時再行急癥手術,其風險要大得多.因此,當父母發(fā)現(xiàn)孩子患有疝氣時,應立即診治療,6個月以下的患兒可暫不處理,但需密切觀察;6個月以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應抓緊時間,盡早進行徹底治療.

    2016-05-25 02:41
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