肺癌患者喘氣困難，無法纖支鏡和穿刺，如何確定病理？
2024-11-14 11:04
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你好，我爸肺癌，喘氣困難，做不了纖支鏡，醫(yī)生說穿刺困難不一定能取到病變組織，請問有什么辦法能確定病理
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
婦科
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肺癌患者在無法進行纖支鏡和穿刺且難以獲取病變組織的情況下，確定病理的方法有多種，如痰液細胞學(xué)檢查、血液腫瘤標志物檢測、胸腔積液檢查、縱隔鏡檢查、基因檢測等。 1.痰液細胞學(xué)檢查：收集患者的痰液，在顯微鏡下觀察是否有癌細胞。但這種方法陽性率相對較低。 2.血液腫瘤標志物檢測：通過檢測血液中的相關(guān)標志物，如癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）等，輔助診斷肺癌，但不能單獨作為確診依據(jù)。 3.胸腔積液檢查：若患者有胸腔積液，抽取積液進行細胞學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)癌細胞可協(xié)助診斷。 4.縱隔鏡檢查：對于縱隔淋巴結(jié)腫大的患者，可通過縱隔鏡直接觀察并取組織活檢。 5.基因檢測：檢測腫瘤相關(guān)基因的突變情況，有助于明確腫瘤類型和選擇治療方案。 總之，在面對無法通過常規(guī)方法獲取病變組織確定病理的情況時，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情綜合考慮，選擇合適的方法來明確診斷，從而為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2024-11-15 06:21
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