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黃疸是由于膽紅素代謝障礙，引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。一般來說，成人血清膽紅素超過 34.2μmol/L 時(shí)，臨床上可出現(xiàn)黃疸。對(duì)于新生兒，由于膽紅素代謝特點(diǎn)不同，黃疸的判斷標(biāo)準(zhǔn)也有所差異。足月兒膽紅素超過 221μmol/L，早產(chǎn)兒膽紅素超過 257μmol/L 時(shí)，通常認(rèn)為黃疸較高。此外，黃疸的嚴(yán)重程度還需結(jié)合膽紅素升高的類型、患者的癥狀和體征等綜合判斷。 1. 成人黃疸：成人血清膽紅素超過 34.2μmol/L 即為黃疸，若膽紅素進(jìn)一步升高，可能提示肝臟、膽道等疾病，如肝炎、膽結(jié)石等。 2. 新生兒黃疸：足月兒膽紅素超過 221μmol/L，早產(chǎn)兒膽紅素超過 257μmol/L 時(shí)，需密切關(guān)注。生理性黃疸通常在出生后 2 - 3 天出現(xiàn)，7 - 10 天消退。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早、消退慢，可能與溶血、感染等有關(guān)。 3. 膽紅素類型：若以間接膽紅素升高為主，可能是溶血性疾?。蝗糁苯幽懠t素升高，可能是膽道梗阻；若兩者均升高，可能是肝細(xì)胞性黃疸。 4. 癥狀和體征：黃疸患者可能伴有皮膚瘙癢、發(fā)熱、腹痛、乏力等癥狀。若出現(xiàn)陶土樣大便、茶色尿，提示病情較為嚴(yán)重。 5. 個(gè)體差異：某些個(gè)體對(duì)膽紅素的耐受程度不同，即使膽紅素?cái)?shù)值未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，但出現(xiàn)明顯癥狀，也應(yīng)重視。 總之，判斷黃疸是否過高不能僅依據(jù)膽紅素?cái)?shù)值，還需綜合多方面因素。一旦發(fā)現(xiàn)黃疸，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。