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急性右上腹痛可能是膽囊炎、膽結石、肝膿腫、肝炎、右側胸膜炎等疾病引起。 1.膽囊炎：多因膽囊結石梗阻、細菌感染等導致。表現為右上腹劇痛，可伴發(fā)熱、惡心等。診斷依靠癥狀、體征、血常規(guī)及腹部超聲。治療常使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等，嚴重時需手術。 2.膽結石：膽汁成分異常析出結晶形成。右上腹疼痛常突然發(fā)作，疼痛劇烈。通過腹部超聲、CT 等檢查可明確。小結石可保守治療，大結石多需手術。 3.肝膿腫：細菌、真菌等感染肝臟形成膿腫。除右上腹痛，還有寒戰(zhàn)、高熱等。診斷依靠血液檢查、影像學檢查。治療用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等，必要時穿刺引流。 4.肝炎：病毒感染、藥物等因素所致。常有乏力、食欲不振等。通過肝功能檢查、病毒標志物檢測診斷。治療包括保肝藥物如復方甘草酸苷，抗病毒藥物如恩替卡韋等。 5.右側胸膜炎：炎癥刺激胸膜引起。疼痛常與呼吸相關。診斷依靠胸部 X 線、CT 等。治療用抗生素及止痛藥物，如布洛芬。 出現急性右上腹痛應及時就醫(yī)，進行相關檢查以明確病因，采取針對性治療。