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肛周膿腫不一定都必須手術(shù)，其治療方式取決于膿腫的嚴(yán)重程度、患者的身體狀況、感染范圍、有無合并癥以及患者的治療意愿等。 1. 膿腫嚴(yán)重程度：較小且癥狀較輕的肛周膿腫，可能通過抗生素治療（如頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等）和局部熱敷、坐浴等方法緩解。但較大或嚴(yán)重的膿腫，通常需要手術(shù)引流。 2. 患者身體狀況：若患者身體虛弱，無法耐受手術(shù)，可能先采取保守治療控制病情。 3. 感染范圍：局限的感染，保守治療有一定效果；廣泛的感染，手術(shù)更利于徹底清除病灶。 4. 有無合并癥：如有糖尿病等基礎(chǔ)疾病影響愈合，手術(shù)可能更有助于恢復(fù)。 5. 患者治療意愿：部分患者因個(gè)人原因更傾向于保守治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況評(píng)估可行性。 總之，肛周膿腫的治療應(yīng)綜合多方面因素考慮，選擇最適合患者的方案。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。