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重癥肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸腔積水，需要綜合考慮多方面因素進(jìn)行處理，包括抗結(jié)核治療、抽取胸水、藥物輔助、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查等。 1.抗結(jié)核治療：使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物聯(lián)合治療，抑制結(jié)核菌繁殖。 2.抽取胸水：當(dāng)胸水較多引起明顯癥狀時(shí)，通過胸腔穿刺或閉式引流抽取胸水，減輕壓迫。 3.藥物輔助：使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，減輕炎癥反應(yīng)；使用利尿劑如呋塞米，促進(jìn)胸水排出。 4.營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和熱量攝入，增強(qiáng)免疫力。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)胸水變化、肝腎功能、血常規(guī)等，評(píng)估治療效果和調(diào)整方案。 重癥肺結(jié)核胸腔積水的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意休息，保持良好的心態(tài)，以提高治療效果和生活質(zhì)量。