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乳腺癌術后 10 年出現(xiàn)雙腿無力、酸腫痛且腫得明顯，可能是下肢靜脈血栓、低蛋白血癥、骨轉(zhuǎn)移、心功能不全、腰椎間盤突出等原因所致。 1. 下肢靜脈血栓：血液在下肢靜脈內(nèi)凝結(jié)形成血栓，阻塞血管，導致血液回流受阻，引起下肢腫脹、疼痛和無力?？赏ㄟ^血管超聲檢查確診，治療常使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達比加群酯等。 2. 低蛋白血癥：由于蛋白攝入不足或丟失過多，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出到組織間隙，引起下肢水腫。需檢查肝功能明確，治療主要是補充蛋白質(zhì)，增加營養(yǎng)攝入。 3. 骨轉(zhuǎn)移：癌細胞轉(zhuǎn)移到骨骼，可能壓迫神經(jīng)和血管，導致下肢癥狀?？赏ㄟ^骨掃描等檢查診斷，治療包括放療、化療、靶向治療及雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸等。 4. 心功能不全：心臟泵血功能下降，導致體循環(huán)淤血，下肢出現(xiàn)水腫、無力。通過心臟超聲等檢查診斷，治療使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，以及改善心功能的藥物如地高辛等。 5. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，引起下肢疼痛、無力和麻木。通過腰椎 CT 或磁共振成像確診，治療有臥床休息、物理治療、藥物治療如甲鈷胺、布洛芬等，嚴重時需手術。 總之，出現(xiàn)這種情況應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。